痛经-中医药研究附属医院美容科.PPT

痛经的研究进展与辨治思路 湖南省中医药研究院附属医院 一、痛经的定义及流行病学 2.3催产素（OT）不仅直接作用子宫肌细胞引起子宫收缩，而且同时刺激子宫内膜细胞释放PGS，建立适度的子宫收缩，必须依靠OT和PGS的相互协调来实现。痛经患者体内的催产素含量较正常非妊娠妇女高。 2.4β-内啡肽：Marchini等对原发性痛经患者分别在第一个月经周期第26天，第二个周期第3天时，β-内啡肽含量明显高于对照组。 2.5应用钙离子通道阻滞剂治疗原发性痛经，如尼卡地平，收效较好，副作用小。应用镁制剂治疗也有较好的效果，间接说明，钙镁在治疗原发性痛经中起一定作用。 （3）其他心理因素、遗传因素，运动，经济因素等可导致痛经和加重痛经。 （4）痛阀降低：痛经与机体对疼痛敏感有关，有人研究报道，原发性痛经者，痛阀降低，对疼痛敏感。 三、诊断及鉴别诊断 1、诊断要点 原发性痛经多发生于未婚未育青少年女性，常在月经初潮后1-2年发病。因为此阶段卵巢发育已完善，正常排卵周期已建立，在有排卵性月经周期中，由于分泌期子宫内膜在剥落时，经血中含有大量前列腺素，前列腺素引起子宫收缩，造成子宫缺血，而产生经行时陈发性绞痛或向腰部、会阴、肛门放射。严重者常伴有恶心、呕吐、腹泻，体虚者会出现面色苍白、手足冰冷、甚至虚脱。疼痛可发生在来潮之前数小时或来潮2-3天不等，尤其是婚后或分娩后有