小儿贫三血诊断与治疗.pptVIP

小儿贫血的诊断与治疗 浙江大学医学院 附属儿童医院血液肿瘤科 汤永民 贫血的诊断 贫血的分类 根据病因： 红细胞生成不足 破坏过多 丢失过多； 根据红细胞形态： 大细胞性 小细胞性 正细胞性 根据(网织红)增生程度： 增生增加 增生低下 增生正常 贫血的分类（续） 根据增生程度(网织红细胞数)分： 增加： 营养性贫血，溶血性贫血，失血； 减低： 再障，慢性感染，放射线，中毒，病毒感染； 正常： 生理性贫血、轻度贫血等； 二、低色素性贫血的鉴别诊断 四、溶血性贫血的鉴别诊断 Coombs’ test ( - )：非免疫性溶血性贫血（续） (5) MDS：骨髓形态学，病态造血，FCM CD34 正常或增高； Coombs’ test ( - )：非免疫性溶血性贫血（续） (6) 白血病：FCM 免疫学诊断 Coombs’ test ( - )：非免疫性溶血性贫血（续） (7) 噬血细胞综合症：FCM CD34正常，细胞因子风暴。 五、新生儿贫血的鉴别诊断 贫血的治疗 营养性缺铁性贫血 去除病因； 合理喂养； 补充铁剂：天一旭泰，益气维血颗粒、开口乐等；铁剂治疗时间待Hb正常后2月。 输血：RBC悬液0.1~0.2U/kg, 少