膝关节后侧“倒L”入路的解剖学分析与临床应用.pdfVIP

中 文 摘 要 女：58.67±1.37mm ；距离胫骨后内缘（即该点至胫骨内缘的水平距离 a 线长度）男：38.72±3.54mm 、女：36.93±1.88mm 。如果遇到腓肠肌内 侧头发达的患者，需要切断或部分切断腓肠肌内侧头。支配该肌的神经入 肌门处至该肌起点的距离（即 C 线长度）男：40.07±3.19mm 、女： 40.67±2.98mm ，在腓肠肌内侧头起点下 30mm 内切断内侧头，可避免损 伤. 2 、临床应用结果：本组全部患者均获定期随访，平均14.5 个月（12～ 18 个月），平均骨折愈合时间为15.4 周（12～16 周）。术后即刻Rasmussen 评分为14～18 分，平均16 分。末次随访HSS 膝关节评分平均为93 分， 优良率为100% 。患者膝关节活动度为0～128°。术后即刻胫骨平台内翻 角（TPA ）为值为5.16±0.59°、术后12 个月TPA 值为5.16±0.59°，t 值 为0.00，P 值为1.00，P ＞0.05，TPA 术后即刻、术后12 个月比较无显著 差异；术后即刻股胫角（FTA ）为值为170.32±2.75°、术后12 个月FTA 值为170.14±2.66°，t 值为1.964，P 值为0.121，P ＞0.05，FTA 术后即 刻、术后12 个月比较无显著差异。 结论： 本研究通过对膝关节后侧 “倒L ”入路的解剖学研究及临床应用的结 果表明：应用膝关节后侧 “倒L ”入路治疗胫骨平台后柱骨折具有操作简 单、安全、损伤小、显露充分等优点，适用于治疗复杂的胫骨平台后柱骨 折和双侧后柱骨折。通过对该入路的临床应用取得了较好的临床效果，可 以在临床上推广使用。 关键词：膝关节；后柱骨折；解剖学；“倒L ”入路。 2 万方数据 英 文 摘 要 Anatomical research and clinical application of inverted L-shaped approach in posterior aspect of knee joint ABSTRACT Objective ： 1 Based on the anatomical research and clinical application, this study was carried out to analyze and explore how to avoid the secondary damage of nerves, blood vessels and other important structures, and clarify the exposure step, safe area and dangerous zone in the surgical treatment of posterior column fracture in tibial plateau by inverted L-shaped approach in the posterior aspect of knee joint. It was hoped that some guidance on the correct use of this approach was offered, the curative effects of surgical treatment of complex tibial plateau fractures were improved.