外科医学教研室_胃肠外科课件：急性的阑尾炎的诊治.pptVIP

急性阑尾炎的诊治 阑尾的解剖和生理 阑尾起于盲肠根部，长约5~10cm，直径0.5~0.7cm；位于右髂窝部，其体表投影在麦氏点。 阑尾的位置有：①回肠前位；②盆位；③盲肠后位；④盲肠下位；⑤盲肠外侧位；⑥回肠后位。 阑尾的生理 阑尾具有一定的免疫作用，参与B淋巴细胞的产生和成熟。 急性阑尾炎（acute appendicitis) 病因： （1）阑尾管腔阻塞： ①淋巴小结明显增生；②粪石；③异物、炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等；④阑尾管腔细、开口狭小。 （2）细菌入侵。 acute appendicitis 病理类型： （1）急性单纯性阑尾炎 （2）急性化脓性阑尾炎 （3）坏死性及穿孔性阑尾炎 （4）阑尾周围脓肿 Clinical findings of acute appendicitis 症状： （1）转移性右下腹痛； （2）胃肠道反应； （3）全身表现。 Clinical findings of acute appendicitis 体征： （1）右下腹固定压痛； （2）腹膜刺激征； （3）右下腹痛性包块； （4）特殊体检：结肠充气试验、腰大肌试 验、闭孔内肌试验、直肠指诊。 acute appendicitis 辅助检查： 实验室检查