乳腺癌保乳治疗患者化疗期间护理.pptVIP

专家简介 导言 PICC与CVC比较 PICC CVC 感染率 2% 26-30% 操作者 经过培训的护士 医生 穿刺难易 可见血管，成功率高 盲穿，成功率低 留置时间 7天-1年 1-2周 并发症 无气胸等严重并发症 可出现气胸 适应症 稳定状态输液 重症急诊病人 PICC的适应证 缺乏外周静脉通道，或条件不好 需要反复输入刺激性药物（如化疗药） 需要输入高渗或粘稠的液体（如TPN） 需要使用压力泵或加压输液 需要反复输入血液制品 需要每日多次采血 需要长期输液治疗 （凝血障碍，免疫抑制者慎用） 已知或怀疑有与插管相关的感染 菌血症，或败血症的迹象 病人身体条件不能承受插管操作 全身条件，血管情况 乳腺癌患侧禁忌 有严重的出血性疾病的患者 既往在预定插管部位有放射治疗史静脉血栓形成史，外伤史，或血管外科手术史 禁忌证 思考 1 2 PICC与CVC比较，有什么好处？ 如何选择要进行PICC穿刺的血管？ 置管前 告知病人或家属，签知情同意书，查看凝血结果 评估穿刺部位 选择PICC导管类型 四、PICC的建立 告知过程中的注意事项 主管医生与操作者共同向病人及家属进行术前谈话 告知PICC置管重要性和必要性 客观真实的向家属交代可能出现的并发症(别吓着病人) 强调风险性,特别是费用问题 置管程序