急诊心四律失常与临床.pptVIP

心律失常概念－室上性和室性 快速性和缓慢性  心律失常概念－室上性和室性 快速性和缓慢性   (二)快速性室性心律失常 室性心动过速、心室扑动、心室颤动 二、缓慢性心律失常 1、病态窦房结综合征：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、以及各种类型的快速性心律失常 2、房室传导阻滞：Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室阻滞 3、心脏骤停、室性自主心律 心律失常对血流动力学的影响 1 频率： 心脏代偿范围：40bpm ～ 150bpm 心脏代偿机制障碍： ＜ 40bpm， ＞ 150bpm 2 有无器质性心脏病 3 心律失常整齐与否 4 持续时间长短 心律失常对血流动力学的影响 5 房室同步性 房室同步 心房辅助泵：20％～45％ 双室同步 QRS波群宽度 室内激动顺序是否正常 阵发性室上性心动过速的急诊处理 阵发性室上性心动过速的急诊处理 一、阵发性室上性心动过速的分类： （1）阵发性房性心动过速：①多见于老年人；②多有器质性心脏病，如肺心病、冠心病；③异位起源点位于心房，可分为自律性房速和折返性房速；又可分为单形性房速和多形性房速； ④房速的频率150bpm～250bpm； ⑤ 刺激迷走神经不能