卵巢癌前的手术治疗.pptVIP

卵巢癌的手术治疗 崔 恒 北京大学人民医院 妇科肿瘤中心 卵巢癌治疗方法 手术常为首选、也是最重要的治疗方法。 化疗是最重要的辅助治疗手段。 放疗在姑息性治疗、局部复发的治疗中具有一定的地位。 生物治疗正在成为重要的辅助治疗方法之一。 关于卵巢肿瘤手术的指征 过去强调：卵巢肿瘤直径5 cm。 直径4 cm的卵巢畸胎瘤做不做？ 原因：对卵巢肿瘤的认识和诊断、治疗手段的限制。 如有证据表明是真性肿物，或可排除生理生性囊肿均有手术指征。只是根据肿物的性质和病人的意愿考虑择期手术或尽快手术。而不应把人为的大小标准作为首先考虑的要素。 绝经后卵巢可及综合征（PMPO）是否可作为手术指征？ 1971年Barber提出：凡PMPO者均应剖腹探查。 PMPO仅是一种临床表现，而不是诊断。 北京大学人民医院1985~1995，PMPO97例。平均64.4岁，绝经年限平均10.3年，术前检查肿物直径均5 cm，44例双侧。 良性肿瘤：61例（62.9%）。 恶性肿瘤：23例（23.7%）。 生理性囊肿：13例（13.4%）。 上皮性36，性索间质22，生殖细胞17，转移性8，输卵管癌1。 与年龄无明显相关，但70岁以上，恶性33.3%，卵巢赘生性86.6%，无生理性肿物。 PMPO应作为手术指征之一。 美国妇科肿瘤学组（GOG）诊断标准： 双侧卵巢正常生理大小或仅因良性病变而稍大