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公费医疗费用审核基础材料 一、用药范围管理 本市基本医疗保险用药范围是通过《北京市基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。 本市《药品目录》包括西药、中成药、中药饮片、医院制剂。 《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。 “乙类目录”的药品应是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。 使用“甲类目录”中的西药和中成药发生的费用，按基本医疗保险的规定支付； 使用“乙类目录”中的西药和中成药所发生的费用，由参保人员按一定比例自付，其余部分按本市基本医疗保险的规定支付。 二、门诊开药量 依据：《关于调整参保职工门诊开药量等有关医疗保险问题的通知》（京劳社医发[2005]151号），自2006年1月1日起实行。 急性病不得超过3日量，慢性病不超过7日量，行动不便的可开两周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病（10种），且病情稳定需要长期服用同一类药物的，定点医疗机构门诊开药量可放宽到不超过一个月量。 三、门（急）诊诊疗费报销标准 依据：市人保局、财政局、卫生局《关于医疗保险参保人员持卡就医结算诊疗费报销政策调整的通知》 （京人社办发[2009]28号）。 持社保卡就医挂号时，门