急性心力衰竭治个疗的最新指南.pptVIP

急性心力衰竭治疗的最新指南 河北医科大学以岭医院 冯书文 急性心衰的定义 急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征。 它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。 心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全，心脏节律异常，或前、后负荷失常。 急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗 急性心力衰竭的临床类型 1.心力衰竭急性失代偿 2.伴有高血压病/高血压危象的急性心衰 3. 伴有肺水肿的急性心衰 4.心源性休克/低心输出量综合征 5. 高心输出量心衰 6. 急性右心衰竭 急性心衰的临床评估 Killip 分级: 依据急性心衰的临床症状和体征为基础的评估 Forrester分级: 主要依据急性心衰的血流动力学改变为基础的评估 Killip分级 Ⅰ级：没有心功能失代偿的症状 Ⅱ级：轻度至中度的心力衰竭,肺啰音范围小于两 肺野之50%,出现第三心音,静脉高压升高 Ⅲ级：重度心衰,明显的肺水肿，肺啰音听取范围 大于两肺野50% Ⅳ级：心源性休克 Forrester分级 Ⅰ级: 心功能代偿期 CI 2.2/L ; PCWP≤18mmHg Ⅱ级：肺淤血，无周围血管灌注不足症