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一、概述:
高血压是世界高发的流行病之一。在我国随着人们的生活水平提高,发病率成直线上升趋势,调查显示每10年上升的速度达到25%。中国有1亿多高血压患者,且城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”。但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2%,进行治疗者24.7%,得到有效控制的仅为6.1%。相当于美国20年前的知晓水平。因此加强高血压病的健康促进教育,对我们卫生工作者提出了更高的要求,我们要重视高血压的健康教育,并不断拓展健康教育的发展方向。
二、社区现存问题
1.对高血压病的相关知识缺乏,对疾病本身重视程度不够,尤其知识层次较低,经济收入较少的家庭对自己疾病的知晓率低,治愈率低。
2.高血压病需采取综合性治疗方法,而一部分患者只采取药物治疗而不改变不良,生活习惯及克服相关因素,疾病控制满意率低。
3.一部分高血压患者不坚持长期治疗药物忽停忽用,疾病控制满意率低,高血压病的危险因素:
高钠盐饮食:中国营养学会发布的标准是每人每天盐的摄入量不超过10g,但目前我国没人每天盐的摄入量达15~20g。紧张刺激:紧张刺激引起一系列血中儿茶酚胺类激素升高,血压上升。心跳加快,头部和肌肉,血液供应增加,内脏血液供应减少,此期若过于强烈持久或反复发作,可导致心血管系统的功能和器质性损害。
超重与肥胖:体重增加所导致超重与肥胖是高血压发病的一个首要的独立危险因素
饮酒:饮酒过量
吸烟:吸烟可在短期内使血压急剧升高,高血压患者戒烟后可大大降低并发心血管疾病的危险。
缺少锻炼:有规律的体育活动可缓解精神紧张,增强体质和提高心脏功能。
遗传因素:高血压是多种遗传性疾病,这种病的发生受遗传因素的影响又与环境因素有关。
三、目标
总体目标:降低高血压的危险因素,提高居民生活质量,建立健康生活方式。
具体目标:
提高社区居民高血压知晓率=知道自己患有高血压的人数/辖区高血压人数×100%
四、对象:
社区18岁以上职工及家属。
一级目标人群:高血压患者、家属、高血压的高危人群
二级目标人群:社区医务人员、同事、朋友
三级目标人群:街道、社区干部、社区健康教育志愿者
五、开展健康教育的流程:
成立健康促进小组
成立健康促进小组
了解社区居民高血压分布情况
了解社区居民高血压分布情况
确定社区居民对高血压疾病的卫生需要和需求召开座谈会、分析文献资料(现状分析评估)
确定社区居民对高血压疾病的卫生需要和需求
召开座谈会、分析文献资料(现状分析评估)
确定研究目标(近期、中期、远期目标)
确定研究目标(近期、中期、远期目标)
健康教育前的准备
健康教育前的准备
制定实施方案:明确分工,搜集高血压相关资料:发病原因、临床表现、治疗、危害、预防措施等。具体筹备:确定宣传方式,宣传栏、黑板报、宣传小册子的设计及制作等。
制定实施方案:明确分工,搜集高血压相关资料:发病原因、临床表现、治疗、危害、预防措施等。
具体筹备:确定宣传方式,宣传栏、黑板报、宣传小册子的设计及制作等。
与社区卫生服务中的相关医务人员联系、协商具体工作事宜。
健康教育评估
健康教育评估
六、宣传的基本内容
(一)基本知识1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。2、高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
(二)高血压的分级
高血压分级标准:正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于80;正常高值是收缩压在120—139,舒张压是在85—89;高血压是指收缩压大于等于140,舒张压大于等于90.根据血压升高的不同,高血压分为3级:临界高血压:收缩压140~149mmHg;舒张压90~94mmHg; 1
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