降脂治疗对心衰、房颤病人心脏的保护作用铭究竟有多大？严晓伟.pptVIP

降脂治疗对心衰、房颤病人心脏的保护作用究竟有多大？ 北京协和医院心内科 严晓伟 降低胆固醇减少 CHD风险 长期、强化降脂给病人带来更大的获益 他汀类药物调脂以外的作用 调脂对心力衰竭患者的保护作用 CORONA - 研究设计 CORONA – 一级终点 心血管死亡或非致死性心梗或非致死性卒中的联合终点 CORONA 在主要终点中，对致死性/非致死性心梗或卒中患者的亚组分析 CORONA研究的启示 1．他汀类药物 对于慢性心力衰竭本身无确切的治疗作用。基于慢性心力衰竭的病理基础以及他汀的主要药理作用，易于理解。 2．只要存在动脉粥样硬化相关性疾病，无论是否合并有慢性心力衰竭， 应给予他汀治疗。 3．在老年心力衰竭患者，他汀类药物治疗是安全的 GISSI-HF 双盲、安慰剂对照的随机研究，旨在评价n-3多不饱和脂肪酸和瑞舒伐他汀对症状性CHF患者的疗效。 主要目的：与安慰剂相比，长期服用n-3多不饱和脂肪酸（1g/天）和瑞舒伐他汀（10mg/天）是否能改善以下两个主要疗效指标： 全因死亡率 全因死亡率或因心血管原因住院 GISSI-HF – 研究设计 GISSI-HF：n-3 PUFA研究设计 GISSI-HF：n-3 PUFA结果 GISSI-HF：n-3 PUFA对心衰预后的影响 GISSI-HF：n-3 PUFA对心衰预后的影响 GISSI-HF：n-3 PUF