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加强手卫生，预防耐药菌感染 北京大学第一医院 李六亿 2008年10月 一、细菌耐药性现状 MOHNARIN vs BRSSG 二、加强多重耐药菌NI控制 严格执行卫办发（2008）130号文件（2008年6月） 重视和加强多重耐药菌(MDRO)NI的管理 建立和完善MDRO的监测 加强抗菌药物的合理应用 加强对医务人员的教育与培训 加强对医疗机构的监管。 二、加强多重耐药菌NI控制 预防和控制MDRO的传播 加强医务人员的手卫生 严格实施隔离措施 切实遵守无菌技术操作规程 加强医院环境卫生管理 三、耐药菌的传播——接触传播 四、手卫生是切断耐药菌通过接触传播的最主要措施 1、通过手直接或间接接触 ——传播耐药菌 2、手容易受到细菌的污染 一位护士的手在诊疗后未洗手前采样，经过24小时培养 后的结果。 培养结果显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 3、洗手可显著减少手部暂居菌 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 耐药菌是暂居菌的重要组成部分。 4、手卫生可有效降低NI 和耐药菌感染 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 手卫生有很高的成本效益与成本效果。 5、手卫生——国际NI控制的基本措施！ U