不可忽视甲状腺.pptVIP

甲状腺B超报告解读 下述两种甲状腺结节的B超表现几乎全部为良性 ①纯囊性结节； ②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。 而以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大 ①实性低回声结节； ②结节内血供丰富（TSH正常情况下）； ③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如； ④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化； ⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。 如淋巴结呈圆形 边界不规则或模糊 内部回声不均 内部出现钙化 皮髓质分界不清 淋巴门消失或囊性变 B超检查结节恶性变的特征 微小钙化 结节边缘不规则 结节内血流信号紊乱 评价： 三个特征特异性高，均达到80%，但敏感性较低，29%-77.5% 单独一项特征不足以诊断恶性病变 如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93% 甲状腺B超报告TI-RADS评分系统 TI-RADS 1类：阴性（无任何异常）（恶性率0）； TI-RADS 2类：确认良性病变（恶性率0）； TI-RADS 3类:( 无可疑超声表现) （恶性率1.7%）; TI-RADS 4类：4a( 1个可疑超声表现) （恶性率3.3%）、4b( 2个可疑超声表现) （恶性率9.2%） 、4c( 3 个或4 个可疑超声