精神科病区组织与管理(苏小英).pptVIP

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(三)封闭型精神科病区 1.每个病区设置病床40- 50张,设单人间、双人间或3-4人间若干。 2.每间病房为全封闭式无障碍设计。 3.病区走道墙面使用方便清洗和消毒的材料,走道两边坚固圆形 手,距地面0.8-1m。墙角防尖设计。 4.病区至少有两个不同方向的安全通道门,有指示灯。 5.所有工作人员用房及医疗用房按普通病区设置与布局外,加设坚固通用门锁。 封闭型精神科病区的管理要求 1.全封闭管理。 2.建立健全本科各项规章制度、岗位职责、质量标 准并贯彻落实。 3.严格执行专科安全管理制度。 4.严格执行交接班制度。实施床头交接,交接内容包括患者总人 数、新入院患者、病危、 危重、约 束、输液、自杀倾向、伤 人、毁物、逃跑等情况。 5.病区设置体现以人为本、安全适用的原则。 6.病区药品、钥匙、清洁卫生用具及可能导致患者自伤或他伤的 物品等均有固定数目,定位放置,用后及时补充,详细交班。 7.患者洗澡有专人照料,防止烫伤、跌倒、摔伤。 8.随时保持病区环境安全,每次会客后进行全面安全检查。患者病情加重时实行封闭式管 理,出入病区及患者非自由活动区应随手锁门。 9.做好患者的组织管理,组织、指导和参与患者的各项活动。 开放管理与封闭管理的区别 开放管理: ①患者自愿接受治疗; ②生活上(物品)--自我管理; ③有选择外出和出院的权利; ④有对自己的安全负责的权利。 分层级评分指导原则 1.工龄: 满分为15分。1年内记5分,2年内记6分,每增加1年计分增加 1分,直至满分。 2.职称: 满分为20分。护士4分,护师8分,主管护师记12分;副主任护师记16分,主任护师20分。 3.学历: 中专为5分,大专为8分,本科为10分,硕士为12分,博士为15分。 4.技术水平: 20分。由病区评定小组对每名护士进行理论、操作技能考核与评定,根据考核结果打分。 5.综合能力: 30分。综合病人满意度、服务态度、教学、科研、开展护理新技术等方面,由病区评定小组对每位护士打分。 6.分层: 得分90分及以上者评定为专科护士,80及以上者评定为高级护士,70分及以上者评定为中级,低于70分者评定为初级护士。 物品存放室 定义:就是将场所保持在无垃圾、无灰尘、干净整洁的状态或者说清除工作场所内的脏、污物,并防止污染的发生 。 目的:消除“脏污”,保洁同时,清理不必要物品,防止危险物品入内。 要点:责任化---明确岗位责任 定义:就是将整理、整顿、清扫进行到底,并且制度化;管理公开化,透明化。 目的:通过制度化来维持成果 。 要点:制度化及考核---检查、奖罚 定义:就是对于规定了的事,大家都要认真地遵守执行。培养护理人员良好工作作风,树 立风险意识,调理清楚,职责明确。 目的:提升人的品质,成为对任何工作都讲究认真的人 。 要点:长期化---遵守规章制度。 八、5个S的关系 2013 2014 2015 2016 2017 2018 整理、整顿、清扫、清洁、修养,这五个S并不是各自独立,互不相关的。它们之间是一种相辅相成,缺一不可的关系。 整理是整顿的基础,整顿又是整理的巩固,清扫是显现整理、整顿的效果,而通过清洁和修养,则使医院形成一个所谓整体的改善气氛。 在精神病患者入院时、入院后1周、2周、3周和出院时, 通过观察、访谈、精神检查等方法,对精神科最主要、 安全威胁最大的自杀、蓄意自伤、攻击性暴力行为,进 行全面、及时、动态、有效的量化评估,根据量化结果 将安全隐患等级按照低、中、高3个档次划分,并依次安 排护理安全等级三级、二级、一级、特级等,并予以醒 目标识,并安排在相应的护理单元,这样更有利于集中 诊治急、重症精神疾病患者,使其精神症状得到及时、 有效的控制,从而降低精神残疾。 精神科病区的安全管理 -在精神科病区建立护理安全等级 老年科 1、护理对象 (1)病情危重,随时可能发生病情变化需要 进行抢救的患者; (2)重症监护患者; (3)各种复杂或大手术后患者; (4)严重创伤或大面积烧伤患者。 2、护理要点 (1)严密观察患者病情变化监测生命体征; (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (3)根据医嘱,准确测量出入量; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专 科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护 理及管道护理等,实施安全措施; (5)保持患者舒适和功能体位; (6)实施床旁交接班; 精神科 1、护理对象 (1)急诊入院尚不需特护的重症患者,如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤、心、肝、肾功能衰竭,或身体极为衰弱,或需严格卧床休息,生活不能自理者; (2)严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张兴奋者,

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