2017年湖南卫生事业单位《麻醉学》模拟卷答案和解析.PDF

学员专用 请勿外泄 湖南卫生人才网 2017年湖南卫生事业单位 《麻醉学》模拟卷 答案及解析 一、单项选择题 1. 【答案】B。解析：屏气试验：正常人屏气时间可持续30秒以上，若屏气时间长于 20秒，不足30秒，提示心肺储备功能下降，承受麻醉一般无特殊困难，屏气试验在 10秒 以下者，提示患者心肺储备功能明显下降，往往不能耐受手术和麻醉。 2. 【答案】D。解析：全麻后由于手术、麻醉等多种原因可引起呕吐，在非气管插管时 有误吸的危险，侧卧头低脚高位有利于呕吐物从病人嘴里流出，减少误吸发生率。 3. 【答案】D。解析：芬太尼快速静脉注射时可引起胸腹壁肌僵硬，一旦出现需用肌松 剂对抗，速度过快可引起呼吸抑制。 4. 【答案】B。解析：ASA分级：l级：对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风 险。2级：代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。3级：仍在代偿范围内。 施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。4级：功能代偿不全，施行麻醉和手术均有危险，风 险很大。5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。 5. 【答案】C。解析：环状软骨是喉和气管环中唯一一个完整环状软骨，是喉支架的基 础，对支持喉腔，保证呼吸通畅极为重要，所以在抢救或气管切开时应注意保护。 6. 【答案】D。解析：呼气末CO 曲线消失代表肺内没有气体交换，可以准确的判断气2 管导管没有插入气管内。其余的均有干扰因素。 7. 【答案】A。解析：皮肤瘙痒是吗啡椎管内镇痛最常见的不良反应。 8. 【答案】A。解析：吸入麻药大部分以原型从肺排出，小剂量的在肝内代谢。 9. 【答案】C。解析：预给量：为插管量的1／5～1／10，可缩短起效时间30～60 s。 预给量的目的是预先占据70％以下的接头后膜乙酰胆碱受体，不产生肌松作用，此时不影 响病人的神经肌肉功能，但为其后肌松作用的发生打好基础。 10. 【答案】C。解析：腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，腋鞘内包括臂丛 的主要终末神经即挠神经、尺神经、正中神经等。尺神经起源于臂丛内侧束，有C8～T1脊 神经纤维组成。在腋路臂丛阻滞中最容易阻滞。 11. 【答案】B。解析：酯类局麻药：普鲁卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺类：利多卡 因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。 12.【答案】B。解析：苯妥英钠适用于治疗全身强直－阵孪性发作、复杂部分性发作 （精 神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作 （局限性发作）和癫癎持续状态。对局麻药中 毒致抽搐或惊厥无效。 13.【答案】C。解析：MAP 降至6.7kPa （50mmHg）时，每次降压时间不宜越过30分钟。 14. 【答案】A。解析：舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。原因：（1）镇静药、 镇痛药、全麻药、肌松药的应用—下颌骨和舌肌松弛，病人仰卧时由于重力作用，舌坠向咽 部阻塞上呼吸道。（2）舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大， 更易舌后坠。 15. 【答案】D。解析：浅麻醉下手术刺激引起的痉挛，加深麻醉或给肌松药治疗。 16. 【答案】A。解析：低钾引起呼吸抑制对症处理—及时补钾症状即可缓解。 17.【答案】D。解析：室温在24～26°C，病人均能维持体温稳定。手术室温度应为24～ 26 °C，相对湿度40％～50％。 湖南卫生人才网 微信公众号：hnwsrcw 学员专用 请勿外泄 湖南卫生人才网 18. 【答案】D。解析：BIS≤58 的病人无术中知晓发生；BIS≤65的病人术中知晓发生 率＜5％。 19. 【答案】A。解析：妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是硬膜外