烧伤病人你的护理.pptVIP

掌握： 1 .烧伤病人的护理措施 熟悉： 1 .烧伤病人的临床分期。 2. 烧伤面积计算、烧伤深度鉴别。 3.烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理。 了解： 1.烧伤的概念、病理生理。 定 义： 1 、烧伤指由各种致热因子引起的始于皮肤，由表及里的一种损伤。 常见的有热烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射性损伤等。 2 、狭义的烧伤是指有高温所造成的热烧伤。 护理评估 （一）烧伤面积估算 1. 手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。 五指自然分开的手掌面积为1.25%。 适用于小面积烧伤的评估。 （一）烧伤面积估算 2. 中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。 适用于大面积烧伤的评估。 （二）烧伤的深度估计 I°烧伤（红斑性烧伤） 浅II°烧伤（水疱性烧伤） 深II°烧伤（水疱性烧伤） III°烧伤（焦痂性烧伤） （三）烧伤严重程度分类 主要依据烧伤面积、深度，结合有无吸入性损伤及合并症分轻重。 轻度： S Ⅱ°≤9％ 中度： 10％ ≤ S Ⅱ°≤29％/S Ⅲ° ≤ 9％ 重度： 30 ％ ≤S总 ≤ 49％ /10％ ≤ S Ⅲ° ≤ 19％ /S不足＋合并症。 特重度：50％S总/20％