溶组织点内阿米巴感染.pptVIP

临床类型 慢性： 各种症状可交替出现数月或数年，可导致贫血、乏力、腹胀、排便规律改变或肠道功能紊乱。结肠可扪及增厚与压痛。大便中有滋养体或／和包囊。 3. 重型 多见于感染重、体弱、营养不良孕妇或接受激素治疗者者。 起病急骤，中毒症状显著，有高热及极度衰竭；有剧烈肠绞痛，排黏液血性或血样大便，１０余次／日，伴里急后重，便量多，消化道症状重，伴呕吐、失水，重者虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。 临床类型 并发症 肠道并发症 肠外并发症 肠道并发症 肠出血 肠穿孔 阑尾炎 结肠肉芽肿（阿米巴瘤） 肛瘘 肠外并发症 阿米巴肝脓肿 阿米巴肺脓肿 阿米巴脑脓肿 阿米巴腹膜炎 阿米巴胸膜炎 泌尿道和生殖系阿米巴病 实验室检查 1. 血象 2. 粪便检查 便常规及病原检查为确诊的重要依据。 3. 血清学检查 无症状排包囊者抗体检测为阴性，体内有 侵袭性病变时才有抗体形成。 4. 纤维结肠镜检查 5. X线钡剂灌肠检查 诊断与鉴别诊断 诊断依据 1. 慢性腹泻或肠功能紊乱者，应疑及肠阿米巴病； 2. 典型肠阿米巴病诊断不难，有排痢疾样大便、中毒症状轻、反复发作，确诊有赖于粪便中找到病原体； 3. 不典型病例或有典型症状但未找到病原，往往需借助乙状结肠镜、血清学检查及诊断性治疗等措施。 诊断与鉴别