心脏标志物在心脏急重症中应用.pptVIP

年龄分层 最优 截断值 敏感性 特异性 PPV NPV 准确率 50 岁 (n=184) 450 ng/L 97% 93% 76% 99% 94% 50-75 岁(n=537) 900 ng/L 90% 82% 83% 88% 85% 75 岁 (n=535) 1800 ng/L 85% 73% 92% 55% 83% 总计 90% 84% 88% 66% 85% NT-proBNP 确认截断值，按年龄分为三层后，可提高心衰诊断的准确性 NT-proBNP用于急性心衰诊断确认截断值（2014中国心衰指南 I类推荐，A级证据） 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1-特异性 (假阳性) 敏感性 (真阳性) 临床判断, AUC=0.90 NT-proBNP, AUC=0.94 NT-proBNP 与 临床判断, p=0.006 联合, AUC=0.96 联合的与NT-proBNP, p=0.04 联合的与临床判断, p0.001 排除急性心衰 最优截断值 所有年龄患者 300 ng/L 确认急性心衰 最优截断值 50 岁 患者 450 ng/L 50–75 岁 患者 900 ng/L 75 岁 患者 1,800 ng/L NT-proBNP＋临床判断，提升诊断效率； NT-proBNP