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心身疾病与躯体化障碍 武汉大学人民医院精神卫生中心 王晓萍 内容提要 心身疾病概述 躯体化与躯体化障碍 躯体化障碍的诊断、治疗 心身疾病概述 心身疾病(psychosomatic diseases)是指心理社会因素在发病、发展、防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍或临床综合征。 心身疾病又称为心理生理疾病。 身心反应 身心反应是指躯体疾病导致的心理反应。主要表现为对病人感知、心理社会功能的影响，躯体疾病造成病人的心理异常（如情绪）和大脑功能障碍。 经典（狭义）的心身疾病 Alexander最早提出的七种心身疾病被称为“神圣七病”，包括溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。 生物-心理-社会医学模式 生物-心理-社会医学模式的观点 （1）人或病人是一个完整的系统，应重视各系统、器官之间的相互联系 （2）心身是相互联系的 （3）人与环境是相互联系的 （4）心理因素在人类调节和适应的功能活动中有一定的能动作用 心身或身心问题的普遍性 流行病学调查表明心身或身心