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现代结核病控制 南山区慢性病防治院 副主任医师 张玉 肺结核病的定义 肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。 结核病是史前即已存在的疾病 Bartils在公元前5000-10000年新石器时代的考古资料中有脊椎结核的证据。 Smith在埃及24王朝的木乃伊中发现脊椎结核。 公元前470-前350年，Hippocrate对肺结核病有详细记载。 公元前300年Aristotle 认为结核病为传染性疾病。 结核病是人类历史上导致的死亡数字高于其他所有种类的疾病。现在仍然是最大杀手之一。 结核病流行的演变 17世纪在欧洲部分地区，尤其是南欧，结核病流行相当严重。 18世纪中叶，伦敦的结核病死亡率高达900/10万。 原因为手工业兴起，人们迅速集中于城市，增加了传染机会，在不良卫生环境和精神、肉体过劳致抵抗力降低，发病人数增多，各国的流行高峰随工业化进程不同。 在高峰后出现自然递降。 两次世界大战及流感暴发使发病率短暂上升。 从20世纪50年代进入结核病化学药物治疗时代，各国结核病情况出现明显差距，总的趋势呈下降。 目前全球结核病疫情 感染人数：总人口的1/3，约为20亿； 新发活动性肺结核病人：890万； 新发涂阳肺结核病人：390万； 估计现有患病人数：1550万（