环内酯类林可霉都素类及多酞类抗生素.pptVIP

* * 大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 药理学教研室 海广范 0373-3029101 内容与目标 一 了解大环内酯类抗生素抗菌谱； 二 熟悉林可霉素类及万古霉素临床应用 与不良反应； 三 掌握大环内酯类抗生素代表药物、临 床应用以及主要不良反应 是一类具有14～16元大环内酯基本化学结构 的抗生素 一. 大环内酯类抗生素 14元环大环内酯类 天然：红霉素 半合成：克拉霉素，罗红霉素 15元环大环内酯类 半合成： 阿奇霉素 16元环大环内酯类 天然：乙酰螺旋霉素，麦迪霉素，交沙 霉素 半合成：罗他霉素 分类 G+球菌：金葡菌、链球菌、肺炎双球菌等 G+杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌等 G-球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等 螺旋体 放线菌 某些G-杆菌：百日咳杆菌、弯曲杆菌等 军团菌首选 支原体、衣原体、立克次体 厌氧菌 抗菌作用——与青霉素相似而略广 相似： 略广： 2. 抗菌机理： 抑制菌体核蛋白体 50 S 亚基，抑制蛋白质合成。 克拉霉素破坏支原体胞壁层，影响胞浆膜完整， 产生溶菌作用——治疗军团菌、支原体及衣原体 细胞内感染基础 氨基糖苷类：与30S亚基结合，影响蛋白质合成全过程 四环素