医院环境中的洁具管理.ppt

医院环境中的洁具管理 几例典型的医院感染 某医院某科在一周之内1～6床患者陆续发生诺如病毒感染。 诺如病毒感染性强， 以肠道传播为主， 可通过污染的水源、 食物、物品、空气 等传播。 卫生部提出了创建“绿色医院”的号召 2003年中国医院协会，在全国推出了“绿色医疗环境，创百姓放心医院”活动 医院的环境特点 环境感染控制理念的3大转变 树立“清洁单元”的理念; 严禁清洁用水/清洁剂/消毒剂“重复浸泡”; 清洁工是医院感染控制团队的关键组成部分。 什么是清洁单元？ 清洁单元：以某一患者病床为中心、邻近患者诊疗区域内的所有环境表面视为一个清洁单元。清洁工具（如抹布）未经有效复用不应用于另一个清洁单元。 可采用微细纤维材料的抹布和地巾。 对清洁工具实行颜色编码管理，红色在卫生盥洗 室内使用，黄色在患者单元内使用，蓝色在公共区域内使用。 环境表面不应采用高水平消毒剂进行日常消毒。 不应将使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。 被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，采取以下方法处置： 对于少量（10mL）的溅污，可先清洁再消毒；或使用消毒湿巾直接擦拭。 对于大量（10mL）的溅污，先采用可吸附的材料（如纸巾、布巾）覆盖在污染物上。根据污染物的性质选择消毒剂，血液、体液等可采用醇类消毒剂（75%乙醇），呕吐物、排泄物等可采用含氯消毒剂（有效氯为5000mg/L）。消毒剂直接倾倒至覆盖材料上，用量控制以不四处流淌 为宜，作用30min。用覆盖材料包裹污染物，丢入医疗垃圾袋中。或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。 应根据环境表面和污染物特点选择不同类型的清洁剂，如卫生盥洗间可采用酸性清洁剂，设备和家具表面宜采用中性清洁剂，有严重污染的表面采用碱性清洁剂。应按照清洁产品的使用说明书执行。 应采取湿式卫生的清洁方式。遵循先清洁，再消毒的原则；无明显污染时可采用清洁、消毒“一步法”完成的产品。 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到重度污染；有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁单元”原则。? 实施清洁与消毒时应做好手卫生和个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录A的规定。工作结束时做好人员卫生处置。 热力是清洁拖把、抹布的首选。 80℃/10min，90℃/1min，或93℃/30sec。 规范使用，“S”形擦拭表面，不得交叉； * * 医院环境优美化 医院室内洁净化 5大目标 设施管理安全化 污水污物无害化 患者饮食绿色化 “人” →人员密集场所 →非健康人群 →身体虚弱者（行动缓慢，反应迟缓） →残疾者 （行动需辅助设施） →重症者 （卧床不起 需要辅助疏散， 如担架、轮椅等） →健康人群 →孕妇、儿童（感知弱、行动缓慢） →探视、陪同及其他来院人员 （对医院环境不熟悉） →医务人员及其他医院工作人员 （承担引导、辅助、疏散病人等职责）