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性传播性疾病 第一节 梅毒 梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病。 可通过皮肤粘膜的损伤处侵犯皮肤、粘膜及任何组织、器官。 传播途径 性接触传染 母婴传播，即胎传（先天性）梅毒 输血、接吻、授乳、握手及接触患者唾液、尿液、精液、子宫分泌物 间接接触传染：以毛巾、剃刀、烟嘴、食品、玩具、衣物等 临床表现 后天梅毒：早期梅毒（2年以内，包括一二期及早期潜伏梅毒）晚期梅毒（2年以上，包括三期及晚期潜伏梅毒） 先天梅毒：早期先天梅毒（年龄小于2岁） 晚期先天性梅毒（年龄大于2岁，包括晚期胎传梅毒、潜伏梅毒） 一期梅毒 硬下疳：感染后2-4周发生，可见于生殖器、唇、咽、肛门等处。典型皮损为直径1-2cm、圆形或类圆形的无痛性溃疡，境界清楚、边缘高起、表面浆液渗出物。 梅毒性横痃：腹股沟淋巴结肿大，变硬，无痛，不破溃，单侧。 二期梅毒 一般发生于感染后8-12周或硬下疳愈合3-4周后，早期常有前驱症状如头痛、低热及全身性淋巴结肿大。皮疹表现有： 梅毒疹，最常见，多形、泛发、对称性，发生于躯干、四肢、掌跖部，淡红色或铜红色，有特异性，数日或2-3周后可自然消退，2个月-2年内可复发。 丘疹，扁平湿疣，发生于外生殖、肛门等处。 口腔、生殖器粘膜白斑，虫咬状斑状脱发、甲沟炎等 三期梅毒 一般发生于感染后3-4年（2-10年），发生原因主要为