《呼吸》-课件设计（公开）.pptVIP

一、呼吸中枢 呼吸中枢是指(分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位)产生和调节呼吸运动的神经细胞群。正常呼吸运动是在各呼吸中枢的相互配合下进行的。 1. 脊髓(前角) 脊髓中具有支配呼吸肌的运动神经元 支配膈肌的位于第3~5颈段 支配肋间肌和腹肌的位于胸段 脊髓只是联系高位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。 第五节、呼吸运动的调节 一、呼吸中枢 2. 低位脑干 在动物中脑和脑桥之间进行横切，呼吸无明显变化。但在延髓和脊髓之间横切，呼吸则停止，这些结果表明呼吸节律产生于低位脑干。 脑桥上部：呼吸调整中枢 脑桥中下部：有长吸中枢 三级呼吸中枢假说 延髓：呼吸节律基本中枢 第五节、呼吸运动的调节 长吸式呼吸 喘式呼吸 一、呼吸中枢 第五节、呼吸运动的调节 3.高位脑 脑桥以上部位的大脑皮层、边缘系统、下丘脑。 大脑皮层可以随意控制呼吸，在一定限度内可随意屏气或加深加快呼吸。 大脑皮层的呼吸调节系统是随意呼吸调节系统。 低位脑干的呼吸调节系统是不随意的自主节律呼吸调节系统。 二、呼吸的调节 (一)化学感受性反射调节 第五节、呼吸运动的调节 1.外周化学感受器 存在于颈动脉体和主动脉体，前者主要参入呼吸调节，后者则在循环调节方面较为重要。 适宜刺激：对PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感，且三者对化学感受器的刺激有相互增强的现象。 当颈动脉体Ⅰ型细胞受到上述三者刺激时，可引起传入神经纤维兴奋。 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） 窦、弓N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 第五节、呼吸运动的调节 2.中枢化学感受器 位于延髓腹侧表面下0.2mm的区域，可分为头、中、尾三部分。头区、尾区具有化学感受性，中区不具有化学感受性。 适宜刺激：对H+高度敏感，不感受缺O2的刺激。 第五节、呼吸运动的调节 二、呼吸的调节 (一)化学感受性反射调节 3. CO2、H+和低O2对呼吸运动的调节 (1)CO2： ↑1％时→呼吸开始加深； ＰCO2↑↑4％时→呼吸加深加快,肺通气量↑1倍以上; ↑6％时→肺通气量可增大6-7倍; ↑7％以上→呼吸减弱=CO2麻醉。 ＰCO2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停）。 呼吸加深加快 延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器+ 中枢化学感受器+ CO2透过血脑屏障进入脑脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3- ＰCO2↑ 第五节、呼吸运动的调节 机制: 二、呼吸的调节 (一)化学感受性反射调节 (2)[H+]:　　 [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 [H+]↑↑→呼吸抑制 机制:类似CO2。 特点: ①主要通过刺激外周化学感受器而引起的 ②[H+]↑对呼吸的调节作用＜PCO2↑； 　　③∵[H+]↑↑→呼吸↑→CO2排出过多→PCO2↓ →限 制了对呼吸的加强作用→呼吸抑制甚至停止。 第五节、呼吸运动的调节 二、呼吸的调节 (一)化学感受性反射调节 3. CO2、H+和低O2对呼吸运动的调节 3)低氧： 缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并与缺氧程度呈正相关: 轻度缺氧时:通过外周化学感受器的传入冲动兴奋呼吸中枢的作用,能对抗缺氧对中枢的直接抑制作用，表现为呼吸增强。 严重缺氧时:来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。 注①缺氧对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显，仅在动脉血PO2＜80mmHg以下时起作用； 　②当长期高CO2和低O2时（严重肺水肿、肺心病），中枢化学感受器对高CO2适应，此时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。若给予高O2吸入会导致呼吸停止。 二、呼吸的调节 (一)化学感受性反射调节 3. CO2、H+和低O2对呼吸运动的调节 第五节、呼吸运动的调节 二、呼吸的调节 (二)肺牵张反射(黑-伯反射) 指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。包括肺扩张、肺萎陷反射。 1.肺萎陷反射(肺缩小反射) 肺萎陷较明显时引起吸气的反射。 在平静呼吸调节中的意