心理应激与到心身疾病.pptVIP

第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （三）消化性溃疡病 3.治疗 积极开展心理咨询工作：解决影响病人情绪的负性生活事件帮助病人疏泄不良情绪。纠正病人不良的饮食习惯，建立良好的生活习惯，例如戒烟、注意保暖及劳逸结合。 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （三）消化性溃疡病 3.治疗 心理治疗工作：①给予倾听、支持、建议和保证、指导等支持性心理治疗 。②生物反馈治疗法。 精神药物治疗：明确的焦虑、抑郁，则需要加用抗焦虑抗抑郁药物。比如:多虑平、丙咪嗪、帕罗西汀等。 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （四）糖尿病 1.心理社会影响因素 人格特征：大多数糖尿病患者性格不成熟、具被动依赖性、做事优柔寡断、缺乏自信，常有不安全感，有受虐狂的某些特征。这些人格特点被称作“糖尿病患者人格”。 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （四）糖尿病 1.心理社会影响因素 应激性生活事件 ：如夫妻关系不和、家庭成员患病等可降低胰岛素分泌，升高血糖，诱发或加重糖尿病。 负性情绪和精神障碍：抑郁可能增加血糖控制的困难和糖尿病并发症。 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （四）糖尿病 2.糖尿病患者的心理反应 患病初期：在得知患病消息初期，病人常表现为心理上的否认，随着病情的进展，易产生紧张、恐惧、忧郁或焦虑情绪 。 治疗中：如果治疗结果不满意容易失去治疗信心，感到沮丧和压抑，形成连锁反应，从而加重糖尿病病情。 并发症可导致：强烈的心理反应，如焦虑、多疑、悲观厌世、抑郁自杀情绪。 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （四）糖尿病 3.糖尿病的治疗 积极开展心理治疗 抗精神药物 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （五）支气管哮喘 1.心理社会致病因素 人格特征 心理社会因素 紧张和焦虑 烦躁和恐惧 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （五）支气管哮喘 2.支气管哮喘的治疗 心理治疗 精神药物应用 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 三、常见的心身疾病 （六）慢性疼痛 慢性疼痛是指疼痛感超过了3个月或在创伤痊愈后疼痛仍持续存在。慢性疼痛常伴发持久的苦恼、失眠、易激惹以及丧失工作能力或不能从事其他活动。与其他疾病相比，慢性疼痛更常伴发抑郁。 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第二节 心身疾病 掌握应激源、应激的中介机制、应激反应等知识，可为心身疾病的诊断和治疗提供更切实有效的方法。 熟悉心身疾病的诊断和治疗，对解决临床疑难疾病的治疗起到非常重要的作用。 了解了应激的生理反应过程，有助于理解和掌握心身疾病的发病机制。通过本章的学习，能够促进医学生临床知识及技能的提高。 第五章 心理应激与心身疾病 ● THANK YOU! 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第一节 心理应激 二、应激的过程 1.应激的心理中介 （二）中介机制 人格特征 人格与应 激的关系 人格影响一个人的认知评价。 影响个体的应对方式、适应能力及其效果 人格影响社会支持 人格影响应激反应 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第一节 心理应激 二、应激的过程 2.应激的生理中介机制 （二）中介机制 生理一神经中介机制 LC 肾上腺 髓 质 交感N 去甲肾上 腺素 肾上腺素 （CA) 非特异反应系统 向营养性系统 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第一节 心理应激 生理—神经—内分泌中介机制 下丘脑分泌 腺垂体分泌 肾上腺皮质分泌 CRH↑ ACTH↑ GC↑ stressor 糖皮质激素 促肾上腺皮质激素 促肾上腺皮质释放激素 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第一节 心理应激 神经—内分泌—免疫中介机制 免疫系统利用细胞活素向中枢神经系统发出机体正受到 伤害的信号； 中枢神经系统通过垂体—肾上腺皮质轴调节免疫反应； 免疫细胞上有肾上腺素受体，从而接受植物神经和内分泌系统的影响； 免疫系统的器官受植物神经系统的两个分支的神经支配。 第五章 心理应激与心身疾病 ● 第一节 心理应激 二、应激的过程 （三）应激反应 指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化。也称应激的心身反应（psych