冠心病防治不可忽视武器体外反搏.pptVIP

冠心病防治不可忽视的武器  ----体外反搏 郑州大学第二附属医院心血管内科 张 辉 心血管病的危害 每10秒就有1人被心血管疾病夺去生命 我国每年有300多万人死于心血管疾病 （主要是冠心病） 药物治疗 冠脉搭桥示意图 例2 三根桥全闭塞 心绞痛发作怎奈何 例3男 83岁 严重三支病变 例3 男 83岁 严重三支病变 例4 倔强小伙 死不放支架 支架的良好适应症却未装--遗憾 老医学专家真服气了体外反搏 体外反搏前心电图 20次体外反搏后心电图 中医专家患者赞叹体外反搏 体外反搏让患者感叹万分！ 心电图从“胖老头” 变成“美少女” 有无体外反搏 冠脉内血流速度比较 一次心跳双脉搏 一次心跳双脉搏 体外反搏开放并建立侧枝循环 体外反搏让我们从新 调整冠心病治疗策略 健康的生活方式 规范的药物应用 规律的体外反搏 合理的支架治疗 必要的搭桥治疗 体外反搏深受欢迎 体外反搏 深受欢迎 体外反搏 深受欢迎 患者打油诗赞“体外反搏” 体外反搏神奇多 一次心跳双脉搏 脏器供血双倍多 带来健康心生活 小 结 体外反搏治疗冠心病的有力武器 EECP is an effective weapon to treat CAD 请对比V1、V2、V3导联的变化 内容提要 1、心绞痛克星EECP 2、体外反搏工作原理 3、体外反搏治疗机制 4、体外反搏学术地位 5、患者眼中体外反搏 增强型体外反搏工作原理 Enhanced External Counterpulsation, EECP 内容提要 1、心绞痛克星EECP 2、体外反搏工作原理 3、体外反搏治疗机制 4、体外反搏学术地位 5、患者眼中体外反搏 体外反搏治疗机制 1.提高血流速度，冠脉血流量加快，增加心肌供血；减少心脏耗氧耗能； 2.促进固有侧枝循环的开放及新的侧枝循环建立； 3.稳定血管内皮细胞结构，强大内皮细胞功能。 EECP形成更强大的脉搏波 EECP让您一次心跳形成两次脉搏 反搏前 反搏后 血管内皮障碍 ------动脉粥样硬化的起始环节 体外反搏治疗对实验性动脉粥样硬化猪冠脉内膜的影响 Zhang Y, et al: Circulation 2007, 116: 526-34 生活方式 药物 体外反搏 贯穿始终 内容提要 1、心绞痛克星EECP 2、体外反搏工作原理 3、体外反搏治疗机制 4、患者眼中体外反搏 5、体外反搏学术地位 内容提要 1、心绞痛克星EECP 2、体外反搏工作原理 3、体外反搏治疗机制 4、体外反搏学术地位 5、患者眼中体外反搏 体外反搏的指南推荐 * * 郑州大学第二附属医院心血管康复中心主任 主任医师 教授  河南省优秀医师 硕士研究生生导师 河南省老年病专业委员会常务委员 河南省生物医学工程学会常务理事 中国生物医学工程学会体外反搏分会常员 河南省健康教育专家组成员 体外反搏技术河南省首席专家 卫生部心血管介入治疗规范化培训医师， 先后在国内外研修心血管病的介入诊疗。 专业特长：冠心病介入及体外反搏治疗 心血管病疑难危重症的诊治 内容提要 1、心绞痛克星EECP 2、体外反搏工作原理 3、体外反搏治疗机制 4、体外反搏学术地位 5、患者眼中体外反搏 内容提要 1、心绞痛克星EECP 2、体外反搏工作原理 3、体外反搏治疗机制 4、体外反搏学术地位 5、患者眼中体外反搏 冠心病 高血压病 糖尿病 脑梗后遗症患者 患者情况 男，62岁，退休干部。 以“发作性胸痛半年，加重两月”为主诉入院。心绞痛日发作十余次。 二十年前患“脑梗”，遗有左侧肢体活动欠灵活、易激动等后遗症，发现“高血压”二十年，患糖尿病十年。 患者冠脉CTA 患者冠脉造影情况 14种药物仍难以控制心绞痛 支架植入 支架定位 支架膨胀 撤出球囊 我院体外反搏中心一角 患者在做EECP 患者自我感受和情况 第一次EECP后当天晚上心绞痛未发作；上翘二十年的大母脚趾不怎么翘了； 做三天后胸部束带感消失，睡眠明显改善，原一晚醒4、5次减少至1、2次； 十天后，尿频、小便不畅明显改善，精力充沛了；血压、血糖更加稳定； 十五天后出院签字时意外地发现老花眼也减轻了很多，签字可以不带眼镜了！ 体外反搏治疗后心电图明显改善 体外反搏前后超声心动明显改善 EF53