输血前检验应重视几个问题.pptVIP

广州血液中心输血研究所 田兆嵩 输血前要做三项检查： 血型鉴定； 抗体筛选； 交叉配血试验。 目的有二： 使输入的血液成分有效存活； 不会引起受血者的红细胞发生破坏。 在检验医学中，没有几项检验像输血前检验一样，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。 输血前检验的每一个环节均可能发生差错，标本搞错最为常见。 给患者输入不相容的血液成分导致严重不良后果： 急性溶血反应：多由ABO血型不相容输血引起，人为差错是其主要原因； 迟发性溶血反应：多由ABO以外血型不相容输血所致，输血前检验不规范是其主要原因。 安全输血从源头上抓起就应重视如何获取正确的血液标本； 一旦受血者的血标本张冠李戴，安全输血的所有防范措施都将化为泡影。 减少这种错误的有效方法是给每一位住院患者手腕上系上一个腕带（腕环）； 各种各样的塑料腕带在国外已广泛使用，国内已有不少医院开始使用。 应制定严格的“血标本的采集与送检管理制度”，并做到医、护、技人人皆知： 患者在采集血标本后又转科或转床，需要输血时应重新采集血标本（有腕带可例外）； 未配戴腕带而又不知血型的患者，应遵循两次采集血标本的规定； 检验科做血常规时做正定型，输血时由血库复查正定型，加做反定型； 或者备血时由血库做血型鉴定，输血时重新采集血标本做血型鉴定及交叉配血试验。 如果两次血标本血型不一致，或血标本血型与申请单上的血型不一致，则应重新