手足口病诊断治疗和重症早期识别.pptVIP

六、重症病例的早期识别 1.保持高度警惕性。 2.重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等， 着重询问周边有无类似病例以及接触史。 3.查体时注意皮疹、生命体征、神经系统及心肺体征。 具有以下特征，有可能在短期内发展为危重病例： 1 年龄小于3岁；　　 2 高热持续不退； 3 末梢循环不良、出冷汗；　　 4 呼吸心率明显增快； 5 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； 6 WBC明显增高； 7 高血糖大于8.3mmol/L； 8 高血压。 七　处置流程 1、普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属 在病情变化时随诊。 2、重型病例应住院治疗。 3、危重型病例及时收入ICU救治。 七　处置流程 门诊治疗：在家观察，应告知家属在病情变化时随诊。 详细交代观察内容 持续高热 精神差、呕吐 易惊、肢体抖动、无力 皮肤花纹、四肢凉 临床诊疗流程 手足口出疹期 ? 1.发热 2.手、足、口、臀等部位出疹 3.疱疹性咽峡炎 门诊治疗 ? 1．观察精神情况、呼吸、脉搏、四肢皮温 2．对症治疗（物理或药物降温等） 3．告知家长观察要点 4．病情变化随诊 ? 临床诊疗流程 神经系统受累期 1.精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等神经系统症状 2.脑脊液为无菌性脑膜炎