抗抑郁药的成本效果分析研究进展.docVIP

抗抑郁药的成本一效果分析研究进展 广西南宁市第五人民医院药剂科广西南宁530001 抑郁症现在在临床上的发病正在逐渐的提高，已经引起了我们高度的重视, 在进行抗抑郁的治疗过程中，除了要考虑治疗的效果外，还要从患者的角度考虑 到治疗的成木问题，以便可以指定出较为合理的治疗方案，既可以达到治疗的目 的，同时也可以减轻患者及其家属的经济负担。木文主要通过回顾性分析我院对 抑郁症患者进行治疗，根据服用药物不同，并利用药物经济学理论进行成木一效 果分析，研究讨论对抗抑郁药治疗抑郁症的成木一效果，不但能够研究出较为合 理的治疗方案，同时还可以为进行的治疗研究进展提供一些理论上的支持。 关键词：抗抑郁症；治疗；成木；效果；分析研究 随着经济的快速发展，人们的牛活压力在逐渐的加大，越来越多的人患 上了抑郁症。抑郁症是一种精神障碍性的疾病，目前在临床上较为常见。患有抑 郁症的患者要长时间的服用抗抑郁症的药物，不仅是患者的精神比较痛苦，同时 也增加了患者和家属的经济负担，造成严重的社会危害［1］。据调查，目前在我 国精神方面疾病产牛的经济困难中，有大约50%的患者是抑郁症。在针对抑郁症 方面的治疗中，存在很多方法上的不合理，这种治疗方式会影响患者的治疗，同 时用药的不合理，更在加重患者的经济负担，并且这种情况也是对医疗资源的一 种浪费。对抗抑郁药进行成木一效果分析主要是针对这种情况提出理论上的改善 基础，对于抗抑郁症的治疗具有非常重要的意义［2］。木文主要对我院的抗抑郁 症治疗进行回顾性分析，来讨论抗抑郁药的成木一效果，为制定合理的临床治疗 方案提供可靠的理论依据。 1、概述 回顾性分析我院对抑郁症患者进行治疗，所有患者属于单相的抑郁症或 者是双相情感障碍的抑郁症患者，并且所有患者都属于首次发病。患者的年龄为 18-60岁；符合对抑郁症的诊断标准；具有一定的文化基础，对于测查量表的 内容可以理解；患者在就诊之前没有服用抗抑郁药或者是其他的可以影响中枢神 经系统功能的药物；汉密尔顿抑郁量表gt;17及汉密尔顿焦虑量表lt;22分；患 者为自愿参与本次研究。患者具有精神病史、脑部疾病史及脑部损伤史；患者属 于精神发育迟缓；具有严重的身体残疾者；继发性抑郁症；没有完成测试的患者 [3]o 根据标准我们分析的患者中，对比所有患者按照服用的抗抑郁药进行抗 抑郁症治疗后，取得的成本■效果分析比较明显。对抑郁症患者进行治疗根据汉 密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表对治疗的效果进行评价，分别为①痊愈：汉 密尔顿抑郁量表le;8,并且减分率达到了 75.00%以上；②有效：汉密尔顿抑郁 量表减分率为50.00%以上；③进步：汉密尔顿抑郁量表减分率为30.00%以上； ④无效:汉密尔顿抑郁量表减分率为30.00%以下⑷。 2、 三环类药物的治疗成本■效果分析 在上个世纪的很长一段吋间内，三环类的抗抑郁药物是临床上治疗抑郁 症的首选药物，属于一种传统的抗抑郁药，主要分为仲胺类及叔胺类两种。另外 因为四环类的药物在药理药性上都与三环类药物相似，所以也属于三环类药物。 主要的作用机制是对去甲肾上腺素(NA)及5■疑色胺(5-HT)的在摄入进行阻 断，这样可以增加浓度。近几年的研究发现三环类的药物可以使beta;肾上腺能 受体下降，降低了受体的敏感度，这样达到了抗抑郁的目的。在临床主要的三环 类药物为阿米替林、马普替林等。但是，经过临床上长时间的使用使我们也看到 了三环类的抗抑郁药可以对患者的抗胆碱能及血脑血管造成严重的不良方，使患 者出现心律不齐、心脏骤停等症状，更有甚者可以导致患者死亡，所以现在已经 不将三环类的药物作为治疗抑郁症的首选⑸。 3、 选择性5■轻色胺再摄取抑制剂的治疗成本■效果分析 选择性5■色胺再摄取抑制剂在抗抑郁药的研究和开发中是属于较多的 一种，其中帕罗西汀及氟西汀都属于选择性5■色胺再摄取抑制剂这一类的抗抑郁 药，在全球的销量也是比较靠前的。这类药物的主要作用机制是抑制突触前膜对 5■瓮色胺的再摄取，而且这种抑制是具有选择性的，这样就增加了 5■轻色胺的浓 度，从而发挥了药效，达到了抗抑郁的作用。在这类药物中，帕罗西汀属于效果 最好的选择性5■色胺再摄取抑制剂，并且他的使用剂量较小、不会让患者产生依 赖性、副作用较小，药物的使用安全性较高［6］。所以也作为原发性的抑郁症治 疗的首选。在近几年的临床实践中，选择性5?色胺再摄取抑制剂这类要入被很多 的内科医生用于治疗抑郁症伴发疾病。在治疗过程中，患者花费的治疗成本多数 都在千元以上，治疗的效果可以达到60.00%左右，成本一效果比1600—1800之 间，这个结果表明在进行抗抑郁症的治疗过程中使用选择性5■轻色胺再摄取抑制 剂，治疗的效果比较好，治疗费用的花费也是多数人都可以接受的［7］。 4、 复