探秘人体司令部.ppt

探索人体“司令部”—大脑姜辉 脑叶 功能性脑叶区 额叶、顶叶、枕叶、颞叶 小脑 脑干 脑沟裂 脑回 脑沟 脑的屏障 颅骨 通过骨缝连接的扁骨组成 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨 脑的支持 颅骨底部若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口进入脑部 脑的屏障 脑脊液 脑脊液位于脑室内，连接脊髓中央管 脑和脊髓周围的保护缓冲液 脑膜和腔隙 脑动脉 起于主动脉弓的3条动脉血管 无名动脉（头臂干） 分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 左颈总动脉（CCA） 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段 左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉 主动脉弓及主要分支 脑血管系统 颈动脉 x2 前循环 左颈总动脉起于主动脉弓 右颈总动脉起于头臂干 椎动脉 x 2 后循环 起于两侧的锁骨下动脉 脑血管系统 Willis环 Willis环作用连接前后循环 颈内动脉（ICA） 大脑前动脉（A1） 前交通动脉（ACoA） 后交通动脉（PCom / PCoA） 大脑后动脉（PCA） 基底动脉 前循环颈总动脉 颈动脉 颅外 颈部 岩部 海绵窦 颅内 前床突上部 前循环 颈动脉段颅外段 从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔 前循环 颈动脉岩骨段C5 从颈动脉孔-破裂孔进入岩骨，沿颞骨岩部颈动脉管内走行，先向上，后向前内方走行 特点：全程大部行走于骨性管道内 前循环 颈动脉海绵窦段C4 后床突附近入海绵窦内，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧颈动脉沟“S”形前行 特点是：在海绵窦内紧贴内侧的蝶窦侧壁 ，外侧与穿经海绵窦的动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经关系密切。 前循环 颈动脉前膝段（虹吸弯）C3 颅内 在前床突附近，呈“C”形，自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜， 进入蛛网膜下腔并分为： 大脑前动脉（ACA） 大脑中动脉（MCA） 前循环大脑中动脉段 大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的一条动脉。 M1段距离大脑中动脉起点约1.5cm。M2段分成2到3个分支。 大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响而变化（如：年龄、等等） 前循环大脑前动脉 变体 分段（A1-A4） 前交通动脉 前/后循环后交通动脉（Pcom） 连接大脑后动脉，吻合并入Willis环 变体的大小不同 动脉瘤的多发区域 后循环椎动脉 通过枕骨大孔进入颈椎（C6-1横突孔） 分成： 脊髓前动脉 脊髓后动脉 PICA 汇合成基底动脉 AICA SCA PCA 后循环基底动脉 由椎动脉形成，位于脑桥上缘 分支 大脑后动脉（PCA） 小脑上动脉（SCA） 脑桥动脉 小脑下前动脉（AICA） 后循环基底动脉分支 大脑后动脉（PCA） 枕叶 小脑上动脉（SCA） 小脑 脑桥动脉 脑桥 小脑下前动脉（AICA） 小脑 变体 存在多种变体 共同点 胚胎原始特征 后循环大脑后动脉（PCA） 基底动脉的终支 包裹脑干并向小脑后部供血：枕叶 后循环大脑后动脉（PCA） 大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。 分为3段： P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段，与后交通动脉相连 P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑 P3：中脑后的四段血管 后循环小脑下后动脉（PICA） 分支 中央支及侧支 小脑后下动脉闭塞综合征，也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。 The brain has two sides: a right henisphere that controls the left side of the body and a left hemisphere that control the right side of the body. Each hemisphere has four lobes and a cerebellum that control our daily function. Depending on what part of the brain has been affected, stroke victims experience a variety