全科住院医师年度考核.pptVIP

* 考站设计应紧密围绕全科医师学习重点 * 根据考核目标，兼顾组织工作整体难度 * 结合考生人数，而设置考站数量和内容 * 通常8-12站，结合不同学习阶段而设置 * 第一年、第二年、第三年难度螺旋上升 * 考站设置的长度（考核时间）最好一致 * 合理安排顺序，包括考站配对、关联等 OSCE客观结构化考试优势 由标准化病人或 考官扮演 相同条件技能考试同一病例问诊操作 每个临床场景 使用真实的 临床案例 评价公平性 考站、时间 评分表、考官 是一致的 标准一致性 客观性可靠性 全面性 通过多媒体和模拟技术，满足多种技能操作，包括问诊查体X线实验室检查ECG 可操作性 预先设计考站场所单项循环，考生考官分离、周密教务保证顺利实施 考生可在不同站点循环考试，可进行大规模考试 高效性 OSCE客观结构化年度考点设置（180分钟） 站数 项目 内容 数量 分钟 考核形式与方法 第一站 360度综合评价 医德医风、日常工作 多人 10 多维度、人员医护病问卷、访谈 第二站 查阅登记手册 轮转考勤、病例病种操作数量、学习科研 1本 10 核实手册、评分 第三站 接诊病人 病史采集 1个 10 ＳＰ考官模拟病人 第四站 体格检查 1个 10 真实模拟病人模型 第五站 临床思维 ＳＯＡＰ病例书写 1份 15 口试 第六站 病例分析 1份 15 笔试 第七站 临床能力 社区要求的技能操作 1项 10 模拟真实场景 第八站 沟通交流病情告知 （社区康复健康教育） 1项 10 ＳＰ或考官模拟病人 第九站 辅助检查 结果判读 实验室检查 5个 10 多媒体演示 笔试 第十站 影像X线/CT/MRI 5个 10 第十一站 心电图诊断 10份 10 第十二站 理论笔试 按《培训细则》 50-100题 60 闭卷、笔试 年度考核站点 （共8站，110分钟） 第1站 病史采集 第2站 体格检查 第3站 辅助检查 第5站 病历分析 （口试) 病史采集 人文素养 10分钟 重点专科查体 10分钟 ECGX线超声实验室 20分钟 临床思维 15分钟 病情告知健康教育15分钟 第7站 基本操作 第8站 综合评价审核手册 第4站 SOAP 病历书写 第6站 沟通能力 考核 心肺复苏 10分钟 综合评价10分钟 SOAP 病历书写 20分钟 OSCE客观结构化考点设置 年度考核内容 （一）综合素质考核 第一站　360度综合评价 　人员：带教、主管、护士、病人 　方式：调查问卷、访谈、座谈会 第二站　查阅登记手册 　核实转科、考勤、病例病种操作数 　学习科研情况 （二）接诊病人考核 第三站　病史采集：考虑生理、心理、社会因素 考虑生理疾病对心理和社会影响 明确就诊原因、想法、关注点、期望 第四站　体格检查：重点专科查体 （三）临床思维能力考核 第五站　病例分析 第六站　ＳＯＡＰ病历书写 Ｓ(subjective）既主观资料，包括主诉、现病史 既往史、个人史、家族史 健康行为：吸烟、饮酒、饮食、工作、生活 睡眠、心理、家庭、就医行为 Ｏ(objective)既客观资料，包括体格检查 实验室检查、心理行为测试 Ａ(assessment)既评价，包括诊断、鉴别诊断 存在的健康问题、轻重程度及预后 Ｐ(plan)既诊疗计划，不仅限于开处方 包括治疗策略，健康教育。 （四）临床能力考核（80分及格） 第七站：操作技能：社区常见技能 　　　　　　　　　 静脉穿刺、胸腔穿刺 第八站：病情告知、沟通交流 或社区康复/健康教育 方式：ＳＰ或考官模拟病人　 （五）辅助检查结果判读（70分及格）　　　 　　 多媒体演示、笔试 第九站：实验室检查：血尿便常规、生化 第十站：影像读片： X光片、CT、MRI 第十一站：心电图、超声、脑电图 范围：以轮转科室专业为主 内容：常见病、多发病： 病因、机理、症状、体征、鉴别诊断 诊断、诊疗计划、药物使用、门诊处理 急诊急救、预防康复、人文知识 题型：选择题、问答题、病例分析 题量：50—100题 第十二站 理论笔试 主要内容 1 2 3 4 年度考核方案设计 OSCE客观结构化考站设置 年度考核考务组织与管理 5 基于岗位胜任力的年度考核 命题、评分表制定、考官执考 命题组卷 命题思路：基于岗位胜任力培养，不能仅限于