乳腺癌前哨淋巴结活检-张永辉.pptx

乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检临床进展;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;前哨淋巴结的提出及应用;前哨淋巴结的概念;乳腺癌76-95%淋巴引流首先至腋窝 乳腺癌总体的腋窝淋巴结转移发生率为50% 早期乳腺癌人群（T1-2 N0M0），70%不伴淋巴结转移 腋窝淋巴结清扫作为乳癌根治术的必要组成部分，也产 了患肢水肿、相关疼痛、感觉障碍、关节活动下降等并 发症 SLNB能否准确的反应腋窝淋巴结状态？是否能替代部分 ALND避免不必要的术后并发症、且不增加复发、不影响生 存？;意大利米兰试验：第一个乳腺癌前哨淋巴结活检随机对照试验;意大利米兰试验：并发症;意大利米兰试验：不良事件与生存;2005 Lyman GH et al. J Clin Oncol, 2005 ASCO 乳腺癌治疗指南开始推荐 2006 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology NCCN临床实践指南推荐;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;SLNB阴性免除腋窝清扫;NSABP B-32 randomised phase 3 trial ;NSABP B-32 randomised phase 3 trial ;NSABP B-32 randomised phase 3 trial ; 结论： SLNB(-)组与 SLNB（-）继行ALND组 随访8年、10年的OS、DFS 无统计学差异。 对于临床检查和SLN阴性的患者，避免ALND是安全、合理的。;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;1-2个前哨淋巴结阳性 腋窝清扫 vs 非腋窝清扫？;ACSOG Z0011 trail;从1999年5月至2004年12月 ALND组445例，SLND组446例 末次随访时间 2010年3月4日 比较两组的DFS OS;ACSOG Z0011 trail;ACSOG Z0011 trail;ACSOG Z0011 trail;ACSOG Z0011 trail;大部分为1-2枚小于2mm微小转移 无结外浸润;IBCSG 23-01 trail;IBCSG 23-01 trail;IBCSG 23-01 trail;IBCSG 23-01 trail;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;谢谢您的聆听！