烟囱技术在血管腔内是修复术中的应用.pptVIP

“烟囱”技术在胸主动脉腔内修复术中的应用 中山大学附属第一医院血管外科 中山大学血管外科研究中心 常光其 王深明 概念 英文 chimney graft double-barrel snorkel graft top-fenestrating technique parallel stent-graft branch techniques 中文 “烟囱”技术 定义 chimney graft （“烟囱”技术） “烟囱”是指在置入主动脉支架的过程中，因锚定区不足需要有意覆盖或者不慎误堵重要分支时，在被覆盖的分支血管和主动脉间应用覆膜支架或裸支架与主动脉移植物并排锚定，达到保全或挽救被覆盖分支血供的目的 因分支血管内支架的释放位置形似烟囱，故称之为“烟囱”技术 发展史 2003年，Greenberg首次报道在腔内修复AAA时，在肾动脉中植入自膨式支架以延长近端锚定区，以便在肾动脉以近植入主动脉支架，完成修复 2005年，Larzon等在左颈总动脉中植入烟囱支架，然后植入主动脉覆膜支架，隔绝位于弓部的胸主动脉瘤 2006年, Hiramoto等在左颈总动脉植入自膨式覆膜小支架，挽救在植入主动脉支架时不慎覆盖的左颈总动脉 2010年, Lachat等在腹腔干、肠系膜上、双肾动脉分别植入小支架，然后植入主动脉覆膜支架隔绝破裂性Ⅳ型胸