五官科学-第六章耳鼻咽喉科常见疾病6耳部疾病2.pptVIP

第六章 耳鼻咽喉常见疾病第四节 耳部疾病（二） 毕节医学高等专科学校 学习目标 知识目标： 1．掌握慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病临床表现、辅助检查及治疗方法。 2．熟悉梅尼埃病的鉴别诊断。 3．了解慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病的病因及发病机制。 能力目标： 能根据病史及临床表现对慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病病人作出初步诊断及针对性治疗。 一、慢性化脓性中耳炎 【概述】 指中耳粘膜、骨膜甚至骨质的慢性化脓性炎症。严重可引颅外、内的并发症，多见于青壮年。 特点：反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。 【病因】 1．急性化脓性中耳炎治疗不当或反复发作迁延而成，病程超2个月者。 2．邻近病灶的影响：鼻咽部慢性炎症如慢性化脓性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎常致中耳炎反得发作。 致病菌：变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。 一、慢性化脓性中耳炎 【分类及临床表现】 （一）单纯型：病变主在在鼓室粘膜，无明显骨质破坏。 　特点： 　　1．反复、间歇性耳流脓，无臭味，粘脓性或脓性。 2．鼓膜穿孔：紧张部中央性穿孔，鼓室友粘膜充血、水肿。 3．耳聋：轻度传导性耳聋。 4．CT：无骨质破坏，不易有并发症。 一、慢性化脓性中耳