以预防为先导健康照顾 - 复旦大学精品课程.pptVIP

全科医学中的预防医学 陈倩 中山医院全科医学科 圣人不治已病治未病。 《黄帝内经》 预防医学的概念Preventive medicine 是医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 现代预防医学发展史 第一次卫生革命 —— 传染病 第二次卫生革命 —— 慢性非传染性疾病 我国处于两次革命并存时期 第一次卫生革命 十九世纪 传染病 以群体为对象 生物医学模式 从个体的防病治病到社会群体预防 牛痘 天花的历史 以毒攻毒 人痘 痘衣法、浆法、旱苗法、水苗法 牛痘（vaccinia）—— 天花的有效疫苗 1979年，WHO宣布消灭天花 第二次卫生革命 二十世纪四十年代 非传染性疾病 一些数据： 2000年我国死亡731万人，其中死于心血管疾病250万(34%)、癌症140万(19.3%)、慢阻肺128万(17.6%) 全国高血压1.6亿，18-59岁劳动人口中1.1亿，知晓率30.2%、治疗率24.7%、控制率6.1% 目前上海的高血压患病率为25%，其中知晓率30%、治疗率25%、控制率6% 预防医学任务再次转变 群体预防 —— 个体与群体相结合 生物学预防 —— 生物-心理-社会预防 独立预防 —— 综合性预防