心肌标志物生物化学检验.pptVIP

第十四章 心脏标志物检验 第一节 概 述 第二节 心脏标志物测定 第三节 心脏标志物的 选择与评价 第一节 概 述 本章小结 3. 天冬氨酸氨基转移酶 以前常简称GOT，现多简称为AST。 【参考范围】AST：0－40U/L 【临床意义】既往认为AST主要存在于心肌中，主要用于诊断AMI。但目前由于AST在AMI时升高迟于CK，恢复早于LDH，故诊断AMI价值越来越小，国外不少学者认为诊断AMI，完全可以不测AST。 二、蛋白类标志物 血清心肌酶的测定对AMI的诊断有一定的帮助，但仍存在许多不足；主要为： 1.酶活性升高出现较晚，对AMI的早期诊断受到一定的限制。 2.持续时间短，AMI发生3天后CK即可恢复正常。 3.特异性较差，其它组织的损伤也可导致心肌酶的升高。 而现在发展起来的蛋白类标志物，如肌红蛋白、肌钙蛋白等对AMI的诊断明显优于酶类标志物。 （一）肌红蛋白（Mb） 肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌胞浆中的色素蛋白，不存在于平滑肌中，分子量为17500，半衰期约15分钟。肌红蛋白在AMI发病后1～4小时就可在血中检测到增高，6～7小时达到峰值，是目前代表心肌