预防艾滋病梅毒母婴传播.pptVIP

四、先天梅毒的治疗 讲座 * 先天梅毒的治疗 1.脑脊液正常者： 苄星青霉素G，5万单位/kg，肌内注射1次 2.脑脊液异常者：可选择 （1）水剂青霉素G 5万单位/kg/次，静脉点滴，每12小时一次，用药7日；之后每8小时1次。连续用药10-14日 或 （2）普鲁卡因青霉素G 5万单位/kg，肌内注射，每日1次，连续10-14日 3.如无条件检查脑脊液，按脑脊液异常者治疗 通常需要住院治疗，以确保婴儿接受全程治疗 * 梅毒暴露婴儿预防性治疗指征 下述情况下，应予婴儿预防性治疗： 1.母亲未接受过梅毒治疗，或未全程、规范治疗，或没有接受过治疗的记录 2.母亲应用非青霉素方案治疗 3.母亲分娩前4周内才开始进行梅毒治疗 4.婴儿无先天梅毒临床表现，但RPR/TRUST检测阳性且滴度未超过母亲分娩前滴度的4倍 预防性治疗应于出生后尽快开始 * 梅毒暴露婴儿的预防性治疗 苄星青霉素G 5万单位/kg（最多不超过成人剂量240万单位），肌内注射，1次； 分两剂，双臀肌内注射 * 五、梅毒暴露婴儿的管理 病例分析 * 梅毒感染母亲及所生婴儿的随访 第三部分 * 六、梅毒感染母亲的随访 快速反应 * 梅毒感染母亲的随访 对梅毒感染母亲进行随访十分必要，可以用来鉴别： 治疗失败 再次感染 治疗失败（或再次感染）的指征： 症状体征持续未消除或再次出现 非梅毒螺旋体抗原血清学