十二指肠镜尧腹腔镜尧胆道镜三镜联合胆囊切除和胆道探查.PDFVIP

中华普通外科学文献 电子版 年 月第 卷第 期 渊 冤圆园员缘 远 怨 猿 悦澡蚤灶 粤则糟澡 郧藻灶 杂怎则早 渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟 耘凿蚤贼蚤燥灶冤袁允怎灶藻 圆园员缘袁灾燥造援 怨袁晕燥援猿 窑219窑 窑论著 窑 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜三镜联合胆囊尧 尧 切除及胆道探查术治疗急性化脓性 胆管炎 例 48 樊林 摘要 目的 探讨十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗急性化 揖 铱 尧 尧 脓性胆管炎 的临床疗效 方法 将 例 患者随机分为内镜组 例和开腹组 例 内镜 (APC) 遥 96 APC (48 ) (48 )遥 组采用十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗 开腹组采用开腹胆囊切除尧 尧 , 及胆道探查术治疗 观察两组患者手术时间 出血量 肛门排气时间及住院时间术前 术后直接胆红遥 尧 尧 , 尧 素(DBIL)尧谷丙转氨酶(ALT)尧白细胞计数(WBC)尧血清白蛋白(ALB)尧胆碱酯酶(CHE)水平以及术后并发 症发生情况 结果 内镜组术中出血量 肛门排气时间及住院时间短均显著低于开腹组 内 遥 尧 (P0.05); 镜组术后 周 水平较对照组均显著降低 水平较开腹组均显著升高 1 DBIL尧ALT尧WBC ,ALB尧CHE (P 0.05);随访9~12个月观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组, (2.08%vs 14.58%)(P0.05)遥结论 三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗APC安全有效 创伤小术后并发症少 恢复快能有效减少术中尧 , 尧 , 出血量缩短住院时间提高患者生活质量充分改善患者预后情况, , , 遥 关键词 急性化脓性胆管炎 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜 揖 铱 ; ; ; Clinicaleffect of duodenoscopy, laparoscopy andcholedochoscopycombinedwith cholecystectomy and commonbile duct explorationin treatment of acutepurulent cholangitis: a report of 48 cases Fan Lin. Department of Gastroenterology, the Second People爷s Hospital of Deyang City, Deyang 618000, China Correspondingauthor: FanLin, Email:2676991314@ 揖Abstract铱 Objective Toinvestigate clinical effectsofthe duodenoscopy,laparoscopy,andchole鄄 dochoscopy combined with cholecystectomy and common bile duct exploration in tre