温病学时-10 湿温.pptVIP

2、沿革　1.关于病名：《难经·五十八难》 首载。 2.关于治疗：1）不可发汗—治在太阴 2）治湿利小便　　3. 全面认识湿温： 《湿热病篇》—湿温病的专著。 《温病条辨》 　　　　 病因病机 一、病因发病 （一）病因：湿热病邪 （二）发病条件：外邪入里，里湿为合 内因：天暑下逼，地湿上腾 外因：脾胃易伤运化失司，内湿停聚。 二、病机演变　 二、鉴别诊断 1、暑温兼湿：暑温兼湿又称暑湿，与湿温均属湿与热相夹为患，且也发生于夏季。二者之鉴别可参暑温章。 2、湿阻：湿温和湿阻均可见于夏秋季节雨水较多之时，但湿阻为湿邪郁阻脾胃而引起，临床以脾胃运化功能失调为主证。虽然也可见到身重肢倦、脘腹胀满、饮食无味、中满不饥、便溏、苔腻等类似湿温的临床表现，但一般不发热，或仅有低热，更无卫气营血的演变过程。 3、阴虚发热：属内伤杂病。 辨 证 论 治  一、辨治要点 （一） 辨证要点 1、辨湿热轻重：身热、口渴、舌苔。 2、辨病变部位：辨别邪在三焦的不同部位； 3、辨证候的虚实：早期多实，后期虚实夹杂或纯虚无邪。 （二）治则治法 治则－祛湿清热 治法：1.三焦分治