《方剂学第十六章理血剂》-课件设计（公开）.pptVIP

大蓟、小蓟 荷叶、柏叶 凉血止血 方解 茜根、茅根 棕榈皮 栀子 大黄 导热下行 清热凉血泻火 收涩止血 功用 凉血止血 主治 血热妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血 丹皮 凉血祛瘀 十 灰 散《十药神书》 咳 血 方《丹溪心法》 栀子15g 清热泻火凉血 方解 肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口燥，舌红苔黄，脉弦数 主治 青黛15g 君 清肝泻火，凉血止血 栝蒌仁15g 臣 清热化痰，润肺止咳 海粉10g 清肺降火，软坚化痰 诃子10g 佐 清热下气，敛肺化痰 清肝宁肺，凉血止血 功用 十 灰 散《十药神书》 咳 血 方《丹溪心法》 小蓟饮子《济生方》 下焦瘀热 病机 血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数等。 主治 凉血止血，泻火通淋 治法 方解 生地四两（30g） 君 清热凉血养阴 小蓟半两（10g） 臣 凉血止血 藕节半两（10g） 蒲黄半两（10g） 凉血止血，消瘀 臣 凉血止血，利水通淋 功用 滑石半两（10g） 佐 清热利水通淋 竹叶半两（10g） 木通半两（10g） 栀子半两（10g） 清泄三焦之火，凉血 当归半两（10g） 养血和血，引血归经 甘草半两（10g） 使 和药调中，止茎中痛 佐 佐 十 灰 散《十药神书》 咳 血 方《丹溪心法》 小蓟饮子《济生方》 槐 花 散《本事方》 槐花（20g） 入大肠经，凉血止血 君 侧柏叶（20g） 清热凉血，收敛止血 方解 芥穗（20g） 枳壳（20g） 疏风理血 宽肠行气 功用 清肠凉血，疏风行气 臣 主治 肠风脏毒下血。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗。 佐使 十 灰 散《十药神书》 咳 血 方《丹溪心法》 小蓟饮子《济生方》 槐 花 散《本理方》 黄土汤《金匮要略》 阳虚便血。大便下血，先便后血，血色暗淡，或吐血、衄血，及妇人崩漏。四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。 主治 脾阳不足，脾不统血 病机 治法 温阳健脾，养血止血 灶心黄土半斤(50g) 温中、收敛、止血 君 白术三两（15g） 温阳健脾 方解 臣 附子三两（15g） 生地三两（15g） 滋阴养血止血 佐 阿胶三两（15g） 黄芩三两（15g） 止血，防温热动血 甘草三两（15g） 和药益气调中 使 功用 温阳健脾，养血止血 佐 滋阴养血，防燥伤阴血 谢谢！ 第十六章 理血剂 概说 凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血或出血病的方剂，统称理血剂 概念 瘀血 出血 适应范围 分类 活血祛瘀 止 血 1.分清标本缓急。 2.止血，需先辨明病因，并防止留瘀。 3.活血易于伤正，失血者及孕妇慎用。 注意事项 第一节 活血祛瘀 桃核承气汤《伤寒论》 主治 下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚者谵语烦躁，其人如狂，至夜发热。以及血瘀经闭，痛经，脉沉实。 病机 瘀热互结于下焦 治法 破瘀泄热 方解 桃仁五十个（20g） 活血破瘀 大黄四两（20g） 桂枝二两（10g） 通经活血，防 硝黄寒凉凝血 君 臣 芒硝二两（10g） 泄热软坚破血 佐使 甘草二两(10)g 调药和中 功用 破血下瘀 佐 破瘀泄热 桃核承气汤《伤寒论》 血府逐瘀汤《医林改错》 当归三钱（15g） 川芎一钱半（10g） 赤芍二钱（10g） 方解 桃仁四钱（20g） 红花三钱（15g） 活血化瘀 生地三钱（15g） 功用 活血化瘀，行气止痛 甘草一钱（5g） 调和诸药 枳壳二钱（10g） 宽胸行气 牛膝三钱（15g） 柴胡二钱（10g） 桔梗一钱半（10g） 引瘀血下行 入肝达胁，疏肝解郁 开宣肺气，载药上行 主治 胸中血瘀证。胸痛，痛如针刺而有定处，头痛，或呃逆，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。 桃核承气汤《伤寒论》 血府逐瘀汤《医林改错》 补阳还五汤《医林改错》 主治 中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓 病机 气虚血瘀 治法 补气活血通络 黄芪四两（120g) 补气 君 当归尾二钱（10g） 活血 臣 方解 川芎一钱（5g） 佐 赤芍一钱半（8g） 桃仁一钱（5g） 红花一钱（5g） 助当归活血化瘀 地龙一钱（5g） 通经活络 补气活血通络 功用 佐 桃核承气汤《伤寒论》 血府逐瘀汤《医林改错》 补阳还五汤《医林改错》 复元活血汤《医学发明》 主治 跌打损伤。瘀血留于胁下，痛不可忍。 大黄一两（15g） 荡涤留瘀败血，引瘀血下行 君 柴胡半两（10g） 疏肝理气,走两胁