二甲复评(应知应会).pptxVIP

;感染管理评审内容;评审方式;查阅资料;抽查病历;现场查看;现场考核;考察现场的方法改变;评审要点及评价标准（一）：组织管理：建立、健全三级医院感染管理组织，并开展活动。;评审要点及评价标准（二）： 组织管理：制定并落实医院感染管理规章制度、措施，标准工作流程，并严格执行。未执行措施，标准工作流程扣1．5分；;评审要点及评价标准（三）：落实重点部位医院感染预防控制措施，抽查临床未落实预防控制措施每项扣2分。;3、重点部位的预防控制措施?（人人必会！）;;③医院内肺炎（HAP/VAP）的预防措施--手册;④导管相关血流感染的预防措施：----手册;评审要点及评价标准（四）： 落实耐药菌医院感染预防控制措施，抽查医护人员2名对耐药菌医院感染预防控制措施掌握及落实，未掌握落实每人扣1分。(人人必会！）;2、耐药菌医院感染预防控制措施--手册;评审要点及评价标准（五）： 医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分 ！;评审要点及评价标准（六）： 隔离和标准预防 。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面每人扣0．5分。（人人必会！） ; ;;患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套 摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒 进入隔离病室，从