数据交换平台数据结构说明v1.02.docx

数据交换平台规范V1.0 太平洋人寿保险浙江分公司 政保合作项目数据交换平台 数据结构规范V1.0 版本号 版本日期 起草人 说明 （增加、删除、更改） V1.0 2013-01-14 陈国祥 增加 V1.01 2013-03-7 陈国祥 增加、更改 V1.02 2013-03-22 陈国祥 增加、更改 1、数据平台建设目的 此数据交换平台，是为了政保合作项目的数据信息共享而建立，此平台医疗结算信息作为今后保险公司对政府社会医疗保险基金运行安全监测、数据挖掘、指标分析、医疗费用合理化审核的基础数据，所以数据需确保准确有效。 2、数据平台建设内容 2.1需社保系统写入中间库的信息 基础人员信息。 每日医保住院登记信息，每日00:01后上传前一天产生的数据。 每日医保门诊、住院结算单及费用明细信息，每日00:01后上传前一天的数据。 工伤保险结算信息，每日00:01后上传前一天的数据。 基础人员信息变更信息；每日00:01后上传前一天变更数据。 医疗机构信息，一次性上传。 药品诊疗目录信息，一次上传,阶段性更新. 目录归并信息，一次上传,阶段性更新. 每月数据对帐信息，每月一次，每次上传上月份核对总数，些对帐主要为核对上月上传的医疗保险报销数据是否正确。 大病险及附加险报销情况表。 2.2需服务中心信息系统写入中间库的信息 入院登记人员身份核查；