心血管内科中级试题二十一.docxVIP

心血管内科中级题库 该患者暂不宜立即使用 西地兰 卡维地洛 硝普钠 硝酸甘油 该患者心功能分级为 Killip分级Ⅱ级 Killip分级Ⅲ级 Killip分级Ⅳ级 NYHA分级Ⅲ级 该患者血压控制目标至少是 160／90 mmHg 150／90 mmHg 140／90 mmHg 130／90 mmHg 住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14．0-16．0mmol／L，其降压药物宜首选 血管紧张素转换酶抑制剂 利尿剂 α受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 听诊的发现最可能是 房性早搏 室性早搏 窦性心律不齐 心房颤动 为进一步检查心律失常性质应首选 心电图检查 超声心动图 X线胸片 嘱病人左侧卧位听诊 支持诊断的心电图改变为 Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 #[V_1-V_4]#出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 I、aVL出现肺性P波 频发实性早搏 此时最具特征性的实验室改变是 血清LDH上升 血清GOT上升 血清GPT上升 血清CK—MB上升 上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是 静推西地兰 口服美西律 静脉注射利多卡因 口服普鲁卡因胺 住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90／60 mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用 主动脉内气囊反搏术 静注速尿 静滴多巴胺 静滴多巴酚丁胺