心脏骤没停后综合征.pptVIP

胃肠道功能保护 R/I 中损伤最重——MODS罪魁 早期应激性溃疡 后期全身感染源泉 　——胃管:检测出血，减轻胃胀气 　——雷尼替丁50mg IV q12h 或 奥美拉唑40mg/d IV 　——尽早肠内营养支持(1-3d后)以保证 肠管本身营养供应，维护肠免疫功能 处理CA诱因 主要： CAD 其次： 长QT综合征 扩张性心肌病 肥厚 性心肌病 主动脉夹层 心肌炎 主动脉瓣狭窄 心包填塞 严重低氧血症：Ⅰ 型呼衰、张力性气胸、大面积肺栓塞 其它：大失血、 过高体温、过低体温 适时纠正上述病变—— 　　　AMI所致CA复苏后溶栓成功病例报告日增 　　　肺栓塞所致CA复苏后溶栓可行 兴奋性神经介质（谷氨酸）过度释放 ¤花生四烯酸及脂质过氧化产物 抑制谷氨酸再摄取 ¤细胞内Ca++超载 促进谷氨酸释放 导致对神经元受体反复刺激而损伤神经元 PCAS的脑损害表现 表现