早期食管癌内镜下诊断治疗.pptVIP

早期食管癌的内镜下诊断与治疗 食管癌的发病率在恶性肿瘤中局第8位，死亡率居第6位，我国是食管癌最高发的国家之一，早期发现，早期治疗生存率95%. 发现一例早癌，挽救一个家庭！ 定义： 表浅型食管癌：指局限于黏膜层和黏膜下层，有或无淋巴结转移的食管癌 早期食管癌：目前国内公认定义是病灶局限于黏膜层和黏膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌。 表浅型食管癌分型： 侵润深度： 危险因素： 1、饮食和生活方式： a、饮食：真菌污染 腌制食物 高盐、辛辣、油炸食物 b、吸烟和饮酒 c、口腔卫生 2、人口学因素：男：女=2:1 3、家族史和遗传易感性 4、人类乳头瘤病毒感染 5、其他：头颈部和上呼吸道鳞癌和食管癌并发为14%和3% 贲门失迟缓病人高风险（普通人16~33倍） 内镜筛查技术——白光 红区：边界清楚的红色病灶，底部平坦 糜烂灶：多位边界清楚、稍凹陷的红色糜烂状病灶 斑块：多为类白色、边界清楚，稍隆起的斑块状病灶； 结节：直径在1cm以内，隆起的表面黏膜粗糙或糜烂状的结节病灶 黏膜粗糙：局部黏膜粗糙不规则、无明确边界的状态 局部黏膜上皮增厚，血管纹理紊乱、缺失或截断等特点 内镜筛查技术——色素内镜：利用各种染料散布或喷洒在食管黏膜表面，使病灶与正常黏膜在颜色上