三级医院评审阶段总结与反思共享.pptVIP

主要问题-高值耗材管理 高值耗材管理： 6．9．7加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。 6．9．7．1加强医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械管理。（7项要求） 管理制度与程序；相关记录（采、存、使、毁、溯）；不良事件监测与报告；主管部门监督检查、分析、整改； W---二级库？相关记录不全，溯源？监管职责？管与使分离？不良事件？ 国家卫生计委办公厅关于“加强植入性医疗器械临床使用监管工作的通知”国卫办医函【2013】61号2013-7-15 （集中采购；资质审核；临床使用管理检测；采、存、使、毁核查；来源可追溯、去想可查询、责任可追究；信息管理） 主要问题-高危药品管理 高危药品管理： 3．5．1对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。（1条 2款 10项要求） 麻、精、放、毒药品管理制度、存放区域、标识和贮存方法 对高浓度电解质、化学药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定 对包装相似、听似、看似的药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识” W—目录？标识？存放？管理？职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有