2014年重庆市开县从业人员HIV梅毒HCV检测情况分析.docVIP

2014年重庆市开县从业人员HIV梅毒HCV检测情况分析 目的：分析从业人员人免疫缺陷病毒 （HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及特 点，更大程度发现潜在感染者，为制定有效的预防对 策提供参考。方法:在2014年从业人员健康体检时， 在知情不拒绝的情况下对所有人员进行HIV、梅毒、 HCV初筛，初筛阳性再进一步确诊。结果：2014年 从业人员检测HIV、梅毒、1~1（^共4 012人，确认HIV 阳性5人，阳性率0.12%；梅毒阳性27人，阳性率0.67%； HCV阳性11人，阳性率0.27°/。。结论：加大对公共 场所从业人员HIV、梅毒、HCV的监测和防病知识的 宣传力度，可提高其对艾滋病、性病防治知识的认识， 增强自我保护意识。 关键字：从业人员；HIV;梅毒；HCV；分析 人免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV） 主要通过性接触传播，感染后可引起严重疾病、难以 彻底治愈，是目前没有有效的疫苗可以免疫的传染病， 所以，预防是控制其传播的最根本办法［1］。由于从业 人员的职业特点，接触面广，社会服务性强，感染和 被感染的机会较多。为掌握从业人员HIV、梅毒、HCV 感染趋势及特点，以便制定有效的预防策略，本文对 2014年从业人员开展了 HIV、梅毒、HCV检测，现将 结果报道如下。 1、资料与方法 1.1资料来源重庆市开县疾病预防控制体检中心 对2014年各类预防性健康体检从业人员，在知情不拒 绝的情况下，全部进行了 HIV、梅毒、HCV检测。 1.2方法制定了从业人员HIV、梅毒、HCV检测 制度，严格“三原则”：即强调自愿原则、保密原则、 尊重原则。在每份体检表上标明：“温馨提示：为了您 的健康，请接受免费检测艾滋病、梅毒、丙肝抗体， 我们将为您的检测结果保密”。在“知情不拒绝”的情 况下，100%从业人员都自愿接受了检测。 1.3检测方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法 检测HIV、梅毒、HCV, HIV初筛阳性标本送重庆市万 州区疾病预防控制中心通过蛋白印迹法确认，确认阳 性者进一步开展流行病学调查和医学随访。梅毒、HCV 阳性者转介到开县人民医院诊治。 2结果 2.1基本情况2014年共检测各类从业人员4 012 人，其中男2 610人，女1402人。行业构成：食品从 业人员占59.90% (2 403/4 012)，公共场所从业人员 占37.56% (1 507/4 012)，托幼机构从业人员占2.54% (102/4 012)。 2.2感染状况4012份血清标本中，确认HIV阳 性5人，阳性率0.12%；梅毒阳性27人，阳性率0.67%； HCV阳性11人，阳性率0.27%。其中食品从业人员 HIV阳性2人，梅毒13人，HCV阳性6人；公共场所 从业人员HIV阳性3人，梅毒阳性12人，HCV阳性5 人；托幼机构从业人员梅毒阳性2人，未检测出HIV 感染者及HCV阳性者。见表1。 2.3艾滋病相关行为对确认的5例HIV感染者开 展了流行病学调查，4例承认发生过商业性性行为， 并且性活动中从不使用安全套，1例承认其配偶有过 婚外性行为，3人曾患性病。 3讨论 经过对重庆市开县从业人员健康体检情况分析， 共发现HIV感染者5人，阳性率为0.12°/。，由于其感 染者在很长一段时间均无任何症状，具有一定隐蔽性， 将会引起更多的二代、三代传染；调查发现感染者大 多有过高危行为，并且在性活动中不使用安全套，增 加了感染艾滋病的风险。梅毒阳性27人，阳性率0.67% 说明梅毒的感染人群己经逐步向正常、隐形的人群扩 散，不仅仅只针对高危人群，范围得到了进一步的扩 大［2］。HCV阳性11人，阳性率0.27%，我县丙型肝炎 （丙肝）报告率呈逐年递增趋势。尤其近两年，大部 分既往感染患者使丙肝其在病毒性肝炎中所占比例迅 速上升，并非因为新发现病例的增多导致。扩大从业 人员HIV、梅毒、HCV检测，对于最大限度地发现潜 在感染者具有重要意义。 本文检测结果显示，公共场所HIV感染率达到 0.20%,提示在今后的干预工作中，要加强公共场所艾 滋病/性病的宣传干预力度，重点加强对社会待业人员、 娱乐场所的业主及从业人员进行就业前宣教，讲解相 关预防知识，给予相关技能培训等；可在各场所设置 宣传员1?2名，对艾滋等性病相关预防知识的宣传和 培训；推广安全套的使用，定期开展性病艾滋病咨询， 并发放宣传资料［3］。本县是一个人口大县，全县有宾 馆、洗浴、歌舞厅、足疗等公共场所300余起，大型 公共场所近170家，从业人员达2万余人，大多来自 农村。有调查显示，打工者尤其是农民工群体在近几 年来逐渐成为艾滋病高危人群。由于正常的生理需求， 外出打工者在远离自己配偶的情况下，同时又缺乏适 当的渠道解决，因此，