临床少见胸腺瘤致异位ACTH综合征一例分享.pptVIP

27W 13床教学查房 2016年7月27日 基本信息 姓名: 李 萍 性别：女 年龄：49岁 职业：农民 住址：湖南省衡阳市衡东县城关镇交通东路11号 主诉 多毛、痤疮、皮肤色素加深、反复头痛4月 现病史（一） 患者自诉4月前发现上唇皮肤长少量浅灰色胡须，后自觉颜色变深、胡须变浓，并发觉眉毛增粗增黑，头皮多有粉刺出现，起初患者未予以重视。随后出现脸颊皮肤、胸前皮肤散在痤疮，并不断增多，无痛感，伴轻微瘙痒，“六神”沐浴露洗后稍能缓解，搔抓后局部皮肤色素加深，同时亦觉面部肤色较以前变深。同时患者感反复头痛、伴头晕、失眠，无黑曚、晕厥，不伴呕吐，无时间规律，头痛以休息欠佳后为甚。因以上症状持续，半月后患者遂至湖南中医附一医院就诊，当时 现病史（二） 现病史（三） 既往史、个人史、婚育史、月经史 否认 “结核”“肝炎”“伤寒”等传染病史及其密切接触史。否认“糖尿病”、“冠心病”、“高血压病”等慢性病史，否认药物及食物过敏史，无重大外伤史及手术史，否认输血史，预防接种史不详。 个人史、婚育史、家族史都无特殊。 月经史：围绝经期，月经很不规律，量不定，无血块及痛经。末次月经：2016年7月10日。 体查（一） T:36.7℃ P:76次/分 R:18次/分 BP:170/110mmHg 。 发育正常，营养一般，慢性病容，神清合作，自主体位。略呈满月脸，面部肤色较深，眉毛黑且