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低血容量休克抢救程序 急诊科 宋玉君 一、休克概述 休克是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。由以上特点，休克分为7种，失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。休克是以血压异常下降为主征,并伴有末梢循环障碍和有脏器功能障碍的一种状态,能严重危害患者的生命 二、 休克分期： 1.休克早期：精神紧张或烦躁不安、焦虑而激动，神志清醒，面色和皮肤苍白，肢体 湿冷，心律加快，收缩压正常或偏低，舒张压略增高，脉压差缩小，尿量减少。 2.休克中期：表情淡漠、反应迟钝、意识模糊或昏迷，皮肤湿冷，发绀明显，脉搏细 速或扪不清，浅表静脉萎陷，毛细血管充盈时间延长，收缩压降至80mmHg以下，脉压差小于20mmHg，尿量小于20Ml/h，甚至无尿。 休克分期 3.休克晚期：面唇青灰，手足发绀，皮肤花斑、湿冷，脉细弱不清，脉压差很小，嗜 睡、昏迷、尿闭、呼吸急促、潮式呼吸、DIC、酸中毒表现。 三、 休克分类： 1. 感染性休克 2. 低血容量性休克 3. 心源性休克 4.过敏性休克 5.神经源性休克 四、休克诊断要点 1、有感染、创伤、失血、心脏疾患等现病史 2、有神志障碍或淡漠、唇淡