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带蒂皮瓣的设计与移植 皮瓣的定义： 皮瓣是一块皮肤，带有皮下组织。移植时必须有一部份与供皮相连，相连部称为“蒂”。 皮瓣移植后，暂时由蒂部血运供应营养，等受皮创面血管长入建立新的血运后，再将蒂部断开，则完成皮瓣的移植 局部皮瓣及岛状皮瓣移植后不需断蒂 皮瓣的用途： 1、修复有肌腱、骨、关节软骨面、大的血管或神经干等组织裸露的创面 2、准备将来在植皮下面修复深部组织 3、手指再造 4、改善局部血循环及感觉功能 皮瓣的种类：---按形状分类 1、扁平皮瓣： 分为单蒂双蒂 2 、管状皮瓣： 扁平皮瓣： 扁平皮瓣可取自： 腹部、手指背、手掌、前臂、上臂等。 管状皮瓣：它是将扁平皮瓣卷起 形如管状 它可为单蒂或双蒂 管状皮瓣的剥离方法： 皮瓣移植的操作技术 它属於修复再造一类的手术，手术操作 要求高，如果设计潦草，操作粗糙， 轻者会影响皮瓣移植的质量和效果， 重者会导之手术失败。 皮瓣的设计：采用逆转设计法 皮瓣设计的几点注意 1、皮瓣长与宽的比值： 0 1.. 一般为1：1—1.5，双蒂比值可不大于3，手部 皮瓣为1：1.5一2 2、皮瓣任何部位宽度不能大於蒂宽度 3、皮瓣多为方形或长方形，梯形或其它 不